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사정을 신중히 해야한다.
⑦일반위생
간단한 샤워나 침상목욕을 고려할 수 있다. 질검진 전후나 배벼, 배뇨 후 혹은 질분비물로 더렵혀졌을 때 회음부를 깨끗이 간호해준다. 산부의 환의와 홑이불도 건조한 상태를 유지하도록 해준다.
⑧가
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.”
통찰력
“ 병원에 어떻게 오시게 되었어요?”
-“집에 있으면 목소리가 많이 들렸는데, 병원에 있으면 조금 나아지는 것 같아요.” 일반적 기술
정서상태
지각 및 사고상태
의식수준
기억력
집중력/계산능력
판단력
통찰력
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상태사정
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력
4) 신체검진
-활력징후
-의식
-영양상태
-배설
-피부사정
-의사소통
-감각장애
-반사기능
-운동상태
-수면
-정서상태
-인지/지각
-지지체계
2. FLOW CHART(5/8~5/9)
3. 진단적 검사결과 해석
4. 약물
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사정
a. 일반적 사항
b. 정신병력 사정(주증상, 현재력, 개인력, 가족력)
c. 전반적 사정(신체적 요구, 자아개념, 사회적 역할, 운동기능, 외상과 관련된 과거력)
d. 정신상태사정(general appearance, attitude, 지각, 사고과정과 내용, 정서와
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상태 사정
1. 대상자 소개 및 외적양상
2. 대상자의 내적양상
Ⅱ. 정신상태분석
1. 대상자의 정신상태 일반적 분석
2. 대상자의 정신상태의 정신이론적 분석
1) 방어기제의 개념과 종류
2) 대상자의 상황(사례)에 대한 정신이론 적
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궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2) 대상자 간호 사정 도구
3) 검사 결과 및 투여 약물
3. 간호진단
1) 진단 별 자료 - 평가 (표 첨부)
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사정
주관적 자료
“목이 가래 때문에 답답해요.”
“켁켁, 콜록콜록”
객관적 자료
1. 가래를 뱉기 위해 일부러 기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물 증가와 관련된
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상태를 사정하여 기록한다.
3. 대상자의 피부상태를 사정하면 체액부족 여부를 알 수 있다.
3. 대상자의 피부상태를 사정하여 기록했다.
평가
1. 대상자의 체중이 감소하지 않았다.
2. 대상자의 섭취, 배설량이 균형을 이루었다.
3. 대상자의 피
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상태를 사정 하고 기록한 다.
ㆍ매일 체중을 기록하고 관찰한다.
ㆍ개인위생을 증진시키고 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다.
ㆍ필요에 따라 음식물을 연하고 부드럽게 갈아 먹는다.
ㆍ고열량, 고단백 식이와 수분섭취를 장려한다.
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상태를 사정한다.
② 식사시 소량씩 천천히 삼키도록 교육한다.
③ 필요시 정맥으로 영양제를 공급한다
④ 식사양상을 사정한다
⑤ 차고 부드러운 음식으로 평소 환자가 좋아하는 음식(바닐라 아이스크림, 흰우 유, 카스테라)을 준비하여 자
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상태에 대해 사정한다.
(바로 코앞에 있는 물건을 보지 못하시고 안 보여서 정신이 없고, 갑갑함 을 호소하심, 인상을 계속 찡그리고 계심 )
- 간호사나 학생간호사, 보호자가 직접 간호를 해주지는 말고 옆에서 보조해 준다. 목욕시켜주기나
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상태를 사정하고 의료진과의 신속한 정보 공유를 통해 초기 대응에 기여했던 경험이 있습니다. 이 경험을 바탕으로, 귀원에서 제공하는 다양한 교육 프로그램에 적극 참여하여 전문 간호 지식과 술기를 습득하고, 특히 중환자 간호 분야의 전
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상태 사정 이상증상 없는지 확인
어떠한 경우이더라도 환자의 건강과 안전이 우선이기에! 수간호사선생님 보고할 것을 말함
투약오류 발생에 대한 내용을 원내 안전사고 보고시스템에 기록할 것을 알려줌
5right를 지키지 않았을 시 대처방법
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상태를 사정한다.
보호자가 대상자의 치료중단을 요구하는 상황
>> 객관적인 윤리지침이 필요하고, 사전의료지시서 및 의료유언 같은 죽음에 대한 자기결정권을 지킬 수 있도록 사전에 환자에게 정보를 제공
*** 2017년 기출문제***
Q. 난
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상태를 정확히 사정하고 후 응급조치
2) 담당의와 관리자에게 보고 후 낙상보고서 작성 후 담당부서에 제출
3) 낙상경위, 낙상의형태 등을 상세히 기록
4) 환자가족에게 알리고 낙상위험요인 재사정 후 예방활동 강화
*환자 옮기면 안될 때
- 심
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