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간호평가
1. 대상자는 7일안에 2kg이상 체중이 증가 할 것이다.
→ 치료적 방법이나 식사의 량은 4~5숟가락으로 늘었지만 체중의 증가는 1.5kg 밖에 증가되지 못하였으므로 “부분적 달성”
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간호사정
- “뭐 때문인지 몰라도 초초하고 불안해요.
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실습기간 중 관찰)
현 K 병원에서는 린넨은 월, 목마다 갈 아주는것을 원칙으로 하고 있으며, 환의 는 대부분 2-3일에 한번씩 갈아입는 다.
날짜
간호사정
간호진단
간호계획
간호수행
합리적 근거
평가
12/3
주관적자료
“식사 언제가능한
가
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호흡곤란 등 증상의 완화
두통, 떨림, 구역, 심계항진, 인두자극, 기침
6) 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이 가프고 답답해”
“가래가 들들 끓어”
“가래약을 좀 더 주라고 해”
1. 끈적한 객담 10cc/hr 수시로 배출
(맑고 투
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간호수행
(실제임상간호)
- 체위변경
- 보호자에게 에어매트리스를 사용할 것을 권장(처음 adm.할 때)
- 목욕
간호평가
대상자의 피부상태가 악화되지 않음
사정
주관적
B. 7일 동안 보호자가 오는 것을 관찰하지 못함(내 duty 때에)
객관적
2. 입가
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간호진단 가이드
손영희 외 (2003) - 기본간호학
전시자 외 (2005) - 성인간호학 I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
II. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투약
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성인간호학(상권), 현문사, 2013
- 성미혜 외 9명, 간호과정(과학적,체계적 문제 접근), 정문각, 2013
- 차영남 외 13명, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
- 범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2012
2. 느낀 점
첫 날 실습을 하게 되었을 때 종양
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간이었다.
Ⅴ. 참고문헌
- 병원간호사회 편찬(2009). 최신 임상간호매뉴얼Ⅲ. 서울:현문사.
- 하영수, 이경혜, 김계숙, 고효정, 김영희, 박혜숙, 정금희, 배경희 외(2010). 모성신생아·여성건강간호학Ⅱ. 서울:신광출판사.
- 성인간호학Ⅰ. 자
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호흡양상을 사정하였다.
②심호흡, 기침, 체위변경의 중요성에 대해 교육하였다.
③대상자와 보호자에게 흡연, 스트레스 등의 호흡에 방해되는 요인을 피하도록 교육하였다.
간호
평가
▶단기평가 :대상자는 24시간 이내에 객담 배출이 용이
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나옴.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적
근거
평 가
·태변흡인증후
군을 치료한다.
1. 기관지분비
물을 제거한다.
2. 기도를 확보
한다.
3. 산소를 공급
한다.
4. 합병증을 예
방한다.
1-1) ETT내 suctio
-n을 시행하여 기
도를 깨끗하게 했
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실습 소감
정신병원을 2주 동안 실습을 다녀왔지만 대학병원은 처음이라 많이 긴장한 상태로 처음 실습에 임했다. 솔직히 처음 며칠간은 간호사 선생님들도 업무가 바쁘다보니 간호학생을 하나하나 챙길 틈이 없는 것은 당연하나 말이 간호
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