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성인간호학실습3 간호과정론
1. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 특성을 소리, 질, 높이, 강도, 부위 별로 설명하시오.
2. 뇌 신경(cranial nerve)의 유형과 기능 및 사정 방법에 관해 설명하시오.
3. 유방 자가검진(breast self examination)의
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간호대학생이 경험한 온라인 비대면 성인간호학실습에 대한 내용분석”. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 2021.
1) 사회복지 자원봉사인증관리 홈페이지
2) 사회복지 자원봉사인증관리 홈페이지
3) 안재진 ( Ahn Jaejin ) , 김선숙 ( Kim
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간 올라와 있다. 환자에게 개구부에 주머니를 정확하게 부착하는 방법을 교육한다. 장루 주위의 피부가 자극되는 것을 예방하기 위해 약한 중성 비누로 청결하게 닦고 물로 비누를 헹구어 낸 후 주머니를 부착하기 전에 철저하게 말린다. 피
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이 나타나지 않음
-대상자는 혼란스럽지 않고, 불안하지 않으며 편안해졌다고 표현함
2. 약물의 과량복용과 관련된 설사
날짜
6/16~6/18
간호사정
S:
“아니, 갑자기 설사가 왜 이렇게 나와요? 열 번을 넘게 설사했어. 열 번을 넘게”
O:
-Hx: hepatic
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간호계획
진단번호
장기목적
- 대상자는 항응고요법을 시행하는 동안 출혈이 없다.
단기목표
-대상자는 출혈예방법에 대한 교육을 받은 후 예방법에 대해 3가지 이상 말로 표현할 수 있다.
-대상자는 실습기간동안 항응고제를 정확한 시간
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간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
시간
v/s
8:00
130/90-78-20-37.6
12:00
130/85-80-20-37.6
16:00
135/95-83-20-37.5
20:00
134/93-86-20-37.5
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN
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간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr
③ 통증 이외에도 주변에 다른 동반징후들이 있는지 사정했다. (
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RST (by.SN)
2.처방에 따른 진통제를 투여하였다. (by.RN)-Tridol
평가
(Evaluation)
진통제 투여 30분 후에 NRS 척도상 7→2로 하락하였다.
간호사정
(주관적/
객관적 자료)
주관적 자료: “숨쉬기가 불편해”
“(BI PAP기계를 떼고난후)아까 했던 기계 떼고
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양상을 다시 사정하였음.
평가
(Evaluation)
1.otalgia의 NRS척도는 8로 “귀가 쑤시고 아파요”/ 간헐적/ 20분 지속되며 통증 호소-by.RN (목표달성)
2.10.26 Tridol 50mg/IV, 11.12 Tridol 50mg/IV -by.RN (목표달성)
3.많이 아프세요?, 괜찮으신가요?”라며 통증에 대
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급성 통증>
DATE
2014. 05. 05 ~ 2014. 05. 13
간호 사정
Sign&Symptom
Subject/Object Data
O. data
-Thoracentesis 시행(05. 09)
배액 tube 갖고 있음
-IV로 약물 투여 받고 있음(05. 09)
-V/S
BP
P.R.
R.R.
B.T
05.09
127/71
88
20
37.1
05.10
100/77
95
18
36.7
05.11
127/83
97
18
37.4
-감염 관련 Lab
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