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규칙적인 심박동 / 심잡음 (+/-) 이상 심잡음(-)
깨끗한 호흡음 / 수포음 (+/-) 천명음 (-)
- 복부 : 팽창 (-) 복부의 반흔 (-)
장음 (-) 만져지는 종괴 (-)
압통 / 반동성압통 (-/-)
평가 - 직장암
계획 - 복강경을 이용한 마일즈 수술 해석본/원본
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7. 영양위험검색
2. Admission note
3. Laboratory date
4. 낙상사정도구
5. Medication
6. 간호과정
#1 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
#2 의식수준 저하와 관련된 수면장애
#3 복합요인과 관련된 감염위험성
Ⅳ. 참고
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간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사
고자경 외 공저 (2007) 건강사정(보문각) p.257~262, 270~273 Ⅲ. 주요 환자현황 (간호과정)
1. 일반적 사항
2. ER 기록
3. Stroke Unit Admission Note
4. P/Ex.
5. Gugging swallowing screen
1) 간접연하검사
2) 직접연하검사
※
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성인간호학 하1/현문사/120~121page
http//:
/ <<서론>>
(1) 케이스 선택 동기
(2) 관계문헌의 개요:
<<본론>>
(1)간호력
(2)Admission Note
(3)의학적 진단검사
(4)주,객관적 자료, 간호진단, 간호목표,간호계획 및 수 행, 평가
(5)MEDICATION
<<결론 및
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성인간호학 하1/현문사/120~121page
http//:
www.happycampus.com
/
http://wmbgs.bucheonsi.com/am4.htm <<서론>>
(1) 케이스 선택 동기
(2) 관계문헌의 개요
<<본론>>
(1)간호력
(2)Admission Note
(3)의학적진단 검사
(4)주관적,객관적 자료, 간호진단, 간호목표와
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