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간호과정
#1
주관적자료
“다리쪽 만지지마”, “옆으로 잘 못 움직이겠어”
객관적자료
NRS 4점.
pethidine routine으로 들어감.
사람이 지나갈 때 다리를 보호하는 모습 보임.
가끔 표정이 일그러지는 모습 보임.
간호진단
수술과 관련된 통증
간호
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성인간호학. 수문사. 경기도 파주
Drug information: http://www.druginfo.co.k
김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료
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케이스 스터디를 마치고자 한다.
* 참고문헌 *
전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2004
최신임상간호매뉴얼.현문사,2003
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
http://blog.naver.com/kihyun1023?Redirect=Log&logNo=90023487638
http://blog.naver.com/lovej09?Redirect=Log&logNo=1200123
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간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
시간
v/s
8:00
130/90-78-20-37.6
12:00
130/85-80-20-37.6
16:00
135/95-83-20-37.5
20:00
134/93-86-20-37.5
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN
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간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr
③ 통증 이외에도 주변에 다른 동반징후들이 있는지 사정했다. (
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