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표 참고
<장기목표>
대상자는 3월 2일까지 6일 내에 고체온과 관련된 염증 반응(질환)이 없어질 것 이다.
대상자는 2월 24일부터 28일 현재 염증수치가 점차 낮아지고 있음이 객관적 수치로 관찰 가능하며 완전한 정상범위는 아니지만 수치
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mix: 1/12 6A , 1/13 6A30
간호
평가
-대상자는 1/12 8P NRS 2점으로 통증이 감소했다(달성)
-대상자는 1/13 7A 체온이 37.5 이하로 감소했다(달성)
-대상자는 1/15 WBC 13.850으로 정상 수치로 감소하지 못했다(미달성) -간호진단
-간호사정
-주객관적 자료
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BC가 16.2로 정상수치보다 높음
ESR(염증수치)이 79로 정상수치보다 높음
얼굴이 붉게 상기되어 있음
진단
염증반응과 관련된 고체온
목표
단기목표: 2시간 내에 체온이 정상수준으로 측정될 것이다.
대상자는 발열감과 오한을 호소하지 않을
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고체온‘과 ‘호흡기분비물과 관련된 비효율적 기도 청결’ 이라는 이 두 가지를 선택하여 간호 수행을 하였다.
‘질병과 관련된 고체온’은 대상자가 pneumonia로 진단받고 38.0가 넘는 BT에 hematology 검사 결과 염증수치가 높고 식은땀이 나고
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고체온‘과 ‘호흡기분비물과 관련된 비효율적 기도 청결’ 이라는 이 두 가지를 선택하여 간호 수행을 하였다.
‘질병과 관련된 고체온’은 대상자가 pneumonia로 진단받고 38.0가 넘는 BT에 hematology 검사 결과 염증수치가 높고 식은땀이 나고
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다, 맥주
- 오렌지 주스 : 산성, 과일류(신것)
3. 간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
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수치가 정상범위이다.
2. 정맥주사부위에 염증증상이 없다.
3. 감염의 위험성이 없다.
장기
계획
1. 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 유치도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로
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관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피
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다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높
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다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높
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다.
64. 심폐소생술에 대해서
cardio pulmonary resuscitation
- 의식확인 ▶ 도움 및 119신고 요청 ▶ 맥박 확인(경동맥 10초간) ▶ 심페소생술 실시(순서 C-A-B) C : 가슴 압박 / A : 두부후굴 하악거상법 / B : 구강 대 구강 인공호흡 ▶ 회복자세:옆으로 돌려
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다. 특히 환자분들께 최고의 간호 서비스를 제공하고자 하는 그 섬세한 노력들은 저에게 큰 울림으로 다가왔습니다. 1. 최종 합격 인증[첨부o]
2. AI 검사 결과[첨부o]
3. AI 영상면접 + 꿀팁
4. 합격자 자기소개서
5. 자기진단표[항목별 구성
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다. 자기소개서 최우수 예문
삼표 합격 자기소개서 예문
삼표
1. 자기소개 * 성장배경(가정환경), 사회생활, 성격 및 장/단점, 장래희망 및 인생관, 지원동기, 기타순
[성장과정]
모델하우스 구경은 오랜 취미입니다. 중 3 때
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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온 뒤 후회를 하는 경우가 많아, 이를 고쳐나가기 위해 먼저 계획을 세우고 일을 시작하고는 합니다. 꼼꼼하게 계획하면 일의 효율성을 높이고 후회도 줄일 수 있다고 생각합니다. 저의 이러한 노력으로 삼표를 대한민국 최고의 회사로 만들
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