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건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문. 2002
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건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문. 2002
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보험료부담의 형평성 제고
3) 보험재정의 안정적 확보와 효율적 운영
2. 건강보험출범의 의의
3. 건강보험의 주요내용
1) 관리운영조직의 통합 일원화
2) 보험재정의 안정장치 마련
3) ????건강보험심사평가원????의 신설
4) 건강보험제도 운
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보험으로 민간보험에 가입하는 것이 근로자에게 보다 유리한 데 이는 기업이 근로자에 비해 평균 한계 세율이 높기 때문이다.
● 민간보험사가 질병위험률에 관한 정보를 축적할 수 있을 때까지 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원이
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심사기준 적용
당초 심사평가원에 기대된 바는 전문성 있는 심사기준의 확립이었다. 그러나 건강보험
재정 악화가 야기되고 이어 심사조정율은 급격히 증가됐다. 의약분업 이후 의료기관 청
구중 외래 약제비에 대한 직접 삭감이 제외됐고,
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건강정보 제공 등 적극적인 서비스 제공자로서 국민의 건강증진에 기여해야 한다.
- 재정통합으로 완성된 통합체제가 출범함에 따라 환경 여건에 부응하는 건강보험제도를 정립하고, 정부와 건강보험공단, 그리고 심사평가원으로 이루어지
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평가원에서 주관, 매년 1~2회 시행.
보험 심사 간호사회에 자격 시험 응시 위한 준비과정이마련
되어있음.
응시 자격
간호사 면허를 소지하고 임상경력 1년 이상을 요함.
◆ 심사 간호사 채용 공고-kb손해 보험(예시)
◆ 건강 보험 심사 평가원
1
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건강보험제도와 의료급여제도의 차이
국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자, 요양
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건강보험 심사평가원
제3차의료급여기관현황
<‘05년 12월>
연번
명 칭
소 재 지
전 화 번 호
1
국립의료원
서울시 중구 을지로6가 18-79
02-2265-9131
2
카톨릭대학교성모병원
서울시 영등포구 여의도동 62
02-3779-1114
3
서울대학교병원
서율시 종
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심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평가원 조직을 건강
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