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심사하여 양측의 이득이 될 수 있도록 한다. 건평위라는 약자로 나의 진료비를 확인으로 가산된 금액을 받을 수 있고, 병원에서는 추가비용이 발생하지 않도록 진료를 볼 수 있게 만들었다.
4. 참고문헌
1. 두산백과 건강보험심사평가원
2. 건
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건강보험심사평가원
건강보험심사평가원 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 건강보험심사평가원을 설립하였으며, 1. 요양급여비용의 심사, 2. 요양급여의 적정성 평가, 3. 심사기준 및 평가기준의 개발, 4. 제1호
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건강보험공단, 건강보험심사평가원, 요양기관, 가입자 등이 함께 최선의 진료를 제공하고 받을 수 있는 방법에 대하여 현시대에 걸맞는 충분한 검토가 필요하다.
8. 참고자료
김계현ㆍ김한나ㆍ이상돈ㆍ박윤형, “본인이 동의하여 직접 부담
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건강보험심사평가원은 의료급여 진료 요양기관에 대한 현지조사 결과를 공개, 허위ㆍ부당청구 유형과 사례를 발표했다. 공개된 허위ㆍ부당청구 유형에 따르면 수급권자는 하루만 내원해 진료를 받았는데 내원하지 않은 날에도 주사처치와
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보험등재 곤란하다. 그러나 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전은 부족한 실정이다.
4) 관리운영상의 문제점
(1) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통
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건강보험심사평가원, 건강보험 본인부담기준 안내,
(https://www.hira.or.kr/dummy.do?pgmid=HIRAA030056010000) 목차
1. 국민건강보험 본인부담제도의 개요와 현황
2. 본인부담금의 필요성과 문제점
3. 본인부담금과 관련된 경험
4. 참고문헌
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건강보험공단. (2021). 건강보험심사평가원 2021년도 보건의료 통계연보.
박지현, & 손연주. (2020). 지역사회 건강보험 보장성 강화 방안. 대한보건정책관리학회지, 24(1), 59-72.
윤소영. (2019). 본인부담금 부담으로 인한 국민건강보험의 지속 가능성
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건강에 미친 영향, 사회진보연대
외교통상부 세계무역기구과(2000), WTO바로알기, 외교통상부
임준(2009), 세계화와 근로자 건강, 산업안전보건연구원
이찌가와 히로시(1980), 건강관리가 의료비에 미치는 영향, 건강보험심사평가원
이훈희 외 2
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건강보험론, 수문사
3. 박미숙(2001), 우리나라 건강보험 수가제도의 개편방향에 관한 연구(포괄수가제와 총액예산제 적용방안을 중심으로), 숙명여자대학교 정책대학원
4. 건강보험심사평가원 [https://www.hira.or.kr/dummy.do?pgmid=HIRAA020022000000]
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건강보험급여정책의 변화를 검토해야 하고, 보건의료장비 품질관리체계 확립 및
품질검사대상 확대 방안이 마련되어야 한다.
<참고자료>
국민건강보험공단 (www.nhis.or.kr)
건강보험심사평가원 (www.hira.or.kr)
국민건강보험공단. (2010). 201
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