|
소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상
2. 설사와 관련된 체액부족 위험성
3. cystostomy 및 소변 배액과 관련된 감염 위험성
Ⅷ. Further Study
- 급성 장염성 설사(Acute infectious diarrhea)
1. 급성 감염성 설사(장염)의 정의
2. 원인
3.
|
|
|
감염을 의심할 수 있다.
-소변이나 대변은 피부에 계속 닿고 있으면 자극적이므로 기저귀를 제때 갈아주지 않으면 피부를 자극하게 된다.
-2시간마다 체위를 변경함으로써 피부의 지속적인 압박을 피하기 위해서이다.
-환부를 햇빛이나 공기
|
|
|
상태를 유지하였고 대상자에게 가해진 침습적 처치는 무균적으로 시행되었다. 또한 소변의 양상도 침전물이 없는 맑고 노란 양상으로 나타났다. 그러나 wbc는 정상보다 높게 나타났는데 이것은 bacterial pneumonia로 인한 것으로 보인다.
|
|
|
손상을 악화시킴)
4. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다. 특히 대변으로 더럽혀질 때마다 순한 세척제를 사용하여 깨끗이 씻는다.
오염물질에 접촉을 줄여 감염 및 피부가 연화되는 것을 예방할 수 있음.
5. 침상시트는 깨끗이 유지하고 구김
|
|
|
위험성을 증가시킨다.
③의 근거 : 피부의 습기는 욕창발생 위험을 증가시킨다. 이는 상처배액이나 변실금으로 인해 생길 수 있다.
간호수행
2시간마다 체위변경을 시켜준다.
자리정리 및 back care를 통해 피부상태를 관찰하여 욕창발생 위험을
|
|
 |
및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
|
|
|
대변을 보면 최대한 빨리 기저귀를 갈아 피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을
|
|
|
대변을 보면 최대한 빨리 기저귀를 갈아 피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을
|
|
|
피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로
|
|
|
감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자
|
|
 |
손상(시각이 흐려짐. 미각과 후각손상)
11. sc(피하주사)를 IM(근육주사)으로 주사하면 안되는 약물
피하주사용 - 헤파린, 인슐린. 백신 투여
피하조직은 근육층 만큼 굵은 혈관이 분포되어 있지 않기 1. 세브란스병원 면접예상질문 및 답변/
|
|
 |
손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을
|
|
 |
배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한다.
16) 6~24개월에서 발작이 일어나는 가장 흔한 이유는?
정답) 고열
17) 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은?
정답) 성인 1명이 30:2로 진행한다
18) Na
|
|
 |
.
67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
|
|
 |
배액관이 분리되었을 경우, 도뇨관이나 배액관의 끝을 손으로 만지지 말고 다시 연결하기 전에 방부제로 관의 끝을 담가야 합니다.
- 교차 감염을 예방하기 위해 소변측정용기를 각자 사용하도록 합니다.
- 소변이 방광으로 역류되지 않도록
|
|
메뉴펼치기
