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서의 물흡수가 이루어지지 않으면 그대로 토하거나 설사하게 되어 물의 보충은 이루어지지 않는다. 체액의 보충이 없더라도 폐나 피부를 통한 물의 배출은 계속되므로 탈수현상을 일으키게 되며 피부나 입술 등의 건조한 모습을 보이고, 심
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배설량을 측정, 기록한다.
혈청과 소변 전해질의 농도를 감시한다.
수분균형의 지표를 제공해주는 체중을 매일 측정한다.
(예측되는 체중감소; 0.25~0.5kg/일)
적절한 소변량을 유지하고, 탈수를 방지하기 위해 수분섭취를 조절한다.
-신장기능
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소변과 태변을 누고 갓 태어난 신생아들 대부분은 생후 첫 2~3일 동안 모우나 인공영양을 충분히 먹지 않기 때문에 체중감소가 나타난다.
생리적 탈수열
dehydration fever / 수분 섭취 부족한 모유 수유아, 주위의 온도가 너무 높을 때, 햇볕이나
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탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산
1) 다혜의 탈수정도 판정
2) 24시간 동안의 수분 유지 요구량 계산
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열
3. 간호과정을 적용하여 다혜에
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물질은 체액의 산염기 균형에 공헌하며 체액 안에서 전기적인 평형을 이룬다. 근육과 신경조직은 항상 전해질이 함유된 조직에 잠겨 있으면서 근육의 수축, 이완 및 신경의 흥분 전도를 수행한다. 특히 나트륨, 염소, 칼슘, 마르네슘 등이 주
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교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼
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교환식이
경구 혈당강하제투여
인슐린 요법
운동 요법
6. 합병증 및 예후
관상동맥, 뇌혈관, 말초동맥질환, 망막질환, 콩팥병, 신경병증
꾸준히 혈당을 모니터링하고 인슐린 치료를 받는 등 정상적인 생활을 유지하기 위해 시간과 노력을 투자
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탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을 받았다.
#2
느낀점
특수파트인 ICU 실습을 하게 되었다. ICU는 중환자가 있는곳으로
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배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가 작은 경우
2
실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우
4
투약
PCA/마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복
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교환 심근
Tc-99m technegas 단순확산 폐환기
Tc-99m RBC 일정장소에 위치 장출혈,혈관종
Tc-99m WBC 세포의 활동성 급성염증병소
I-131 특정세포 갑상선
F-18 FDG 포도당대사 암세포
I-131 cholesterol 기질유사체 부신피질
In-111 antibody 면역반응 특정세포
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유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의 흐름을 관찰한다.
- 도뇨관을 문질러서 모래알 같은 입자가 느껴지거나 막힘 혹은 감염증상이 있을 때는 도뇨관을 교환합니다.
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교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·위치·감염·피부 손상 모두 확인합니다.
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④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
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⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
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②
신생
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탈수의 가장 정확한 사항? / 탈수의 증상?
☞ 소변량 감소, 피부·점막의 건조, 체중감소입니다.
CPR 비율과 순서?
☞ 구조자 수에 상관없이 30:2로 하며 순서는 C-A-B입니다. (가슴압박-기도 개방-인공호흡)
포타슘 투여 대상자 간호? (3.5-5.1mEq/L)
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소변백의 교환주기
78. 24시간 소변량 측정 주의사항
79. 기도폐색 시 처치 방법.
80. prn order 관련 질문
81. 청진기 사용방법
82. 조직검사 시행 후 간호
83. 멸균과 소독의 뜻
84. 담즙생성과 배설과정
85. 색전에 대해 말해보라
86. endotracheal tube
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교환하면서 확인 서명을 한다.
정규처방 외의 마약처방이 발생한 경우에는 마약처방전을 병동보조원이 약국으로 직접 가지고 가서 수령 후에 확인 서명을 하고 가져온다.
간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하
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