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색이
pinkish+mild yellow
로 호전된 것으로 보아 단기목표가 일부분
잘 달성된 것 같다.
▶ rash가 body전체로 번진 것으로 보아 장기 목표가 달성되기 위해서는 좀더 적극적인 치료가 필요할 것 같다.
▶ 망막, 생식기 손상은 추후 검사를 통해 사정
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복부팽만감, 설사와 관련된 영양불균형:영양부족’이라는 진단을 내리고 체중 변화 사정, 음식섭취량과 배설량 사정, 식욕을 증진시키는 음식 권장 등의 간호를 한 결과 대상자는 식욕이 늘고 예전보다 먹는 양이 늘었으며 더 이상의 체중감
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복부팽만, 다량의 위잔여량, 위장관 출혈 등과 관련된 위장관 부적응이다. 특히 경관급식을 공급받는 중환자에게 흔히 나타나는 설사는 감염, 피부통합성 문제, 수분 손실, 영양부족, 비용손실을 가져올 뿐만 아니라 환자의 삶의 질을 낮추고
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복부를 따뜻하게 하여 장 운동이 보다 원활해 질 수 있도록 만드는 효과를 가져오기 위함이다.
적당한 수준의 걷기 운동은 장 운동에 있어서 효과적이다.
구토로 인해 수분과 전해질이 부족해지면 탈수의 위험성이 발생하기 때문에 이를 예
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복부 팽만, 통증, 발열 사정한다.
6. 배변 횟수와 대변 경도 사정한다.
7. 항문 주변 피부 찰과상 관찰한다.
#2
설사, 흡수불량과 관련된 영양 부족
1. 대상자가 음식물 섭취가 가능하다면, 수분, 음식물을 충분히
섭취하도록 격려한다.
2. 빈혈과
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관련된 통증
S.D
① “ 속이 쓰려 죽겠어.....”
② “ 여기가(배) 너무 아파....”
O.D
① 내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스
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관련된 문제 : 무 유 문제사항
4. 돌보는 자
주로 돌보는 자(관계, 나이, 학력, 직업, 동거여부, 부담감) 부모님
이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회 자원)
E. 가치영역
1. 삶의 가장 중요한 가치 : 별병전 건강 /발병후 건강
2. 종교와
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소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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소화불량, 위장질환, 신경통, 관절염, 류마티스, 심장질환, 간질환,
고혈압, 빈혈, 신장질환, 동맥경화, 고지혈증, 골다공증, 알레르기성 질환,
산부인과 질환, 없다 제 1 장 서 론
제 1 절 연구의 필요성 및 목적
제 2 절 연구문제 및
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흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화나 충격 등으로부터 뇌 · 척수를 보호함과 동시에 뇌의 형상을 유지하는 역할
: 뇌척수액의 정상압력 - 60~180mm H2O
spinal stapping
무기폐의 증상
: 호흡
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관련된 과목에 관심이 있었습니다. 그래서인지 간호관리와 관련된 다양한 이론을 공부하고 간호 시스템 연구 문헌을 다양한 관점에서 분석하고 검토하여 향후 연구방향을 모색하는 연구에 참여하기도 했습니다.
9.간호사로서 중요하다고 생
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