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쇼크는 심장 수축력의 장애로 심박출량이 감소하여 정상적인 대사요구를 충족시키지 못할 때 일어난다.
저혈량성 쇼크 또한 심인성 쇼크로 진전될 수 있다. 1. 병태생리
2. 원인
3. 쇼크의 단계
4. 임상증상
5. 진단 검사
6. 치료와 간호
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쇼크(Hypovolemic shock): 쇼크위험성(Risk for Shock)』간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학
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일반적 쇼크환자의 간호진단
(1) 분비물이 없도록 기도 청결
(2) 동맥혈 가스의 정상범위 유지
(3) 호흡수 및 호흡량의 정상 범위 유지
(4) 혈색소 등 혈역학적 수치의 정상범위 유지
(5) 배뇨량과 혈액검사의 정상범위 유지
간호중재
1) 원인과
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소변량 측정
11. 대상자 곁에서 계속적인 관찰
12. 금기가 아니면 정맥 주입 속도를 빠르게 함 1. 치료
2. 동통 환자의 간호 돕기
3. 암 환자의 간호 돕기
4. 쇼크 환자의 간호 돕기
5. 재활 환자의 간호 돕기
6. 경련 환자의 간호 돕기
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후 간호
8. 통증치료실(Pain clinic)
간호평가
12. 쇼 크
표 12-1. 과거와 현재의 쇼크 분류 비교
12-1.쇼크의 일반증상
병태생리
1. 순환생리
2. 쇼크의 단계
12-2 쇼크의 단계
3. 쇼크의 원인
12-3. 쇼크의 원인
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실
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간호중재
- 입원하여 절대안정
- 항생제
- 필요 시 소파하여 배농
- 자궁적출술 이론
1. 쇼크(Shock)
2. 파종성 혈관 내 응고장애(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)
3. 양수색전증(Amniotic fluid embolism)
4. 자궁파열(Uterine rupture)
5. 자궁내번증(Ute
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한다.
16) 6~24개월에서 발작이 일어나는 가장 흔한 이유는?
정답) 고열
17) 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은?
정답) 성인 1명이 30:2로 진행한다
18) Na 140 / K:4 / Ca 4.0 무슨 상태인지??
정답
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간호
-항암부작용 간호
-수혈종류와 부작용
-두개내압상승 증상
-두개내압 상승 체위상승 이유
-관상동맥 설명
-심부정맥 설명
-위염 간호중재
-당뇨병 사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표
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쇼크의 종류
8. 마약성 진통제 종류와 해독제
9. 만성신부전 환자 식이, 간호
10. 5rights, 7rights
11. 낙상 고위험군 분류기준과 낙상 예방법 겹치지 않게 1가지씩
12. 공기주의를 적용하는 질환?(답: 결핵) 그럼 결핵 환자 간호?
13. Hypovolemic shock의 간
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shock 종류, 증상, 간호, 포지션
종류: 저혈량성 쇼크
심인성 쇼크
혈관성 쇼크
패혈성 쇼크
증상: 심박출량 감소, 약하고 빠른맥박, 혈압하강, 말초맥박 감소, 체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥
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간호의 핵심은 체온 정상화입니다.
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④
심부전 환자의 체중 변화는 체액 저류 지표입니다.
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①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
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⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
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⑤
다발성 경화증
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