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교감신경계 자극
창백, 차고 축축한 피부
호흡수 증가
초조, 불안, 흥분, 혼돈
소변량 감소, 심한 발한 1. 임상증상 – 일반증상
2. 임상증상 – 저혈량성 쇼크
3. 임상증상 – 심인성 쇼크
4. 임상증상 – 신경성 쇼크
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감소 -> 세포막 손상
->세포 내 Lysosome이 터짐 ->세포 손상
관류저하로 인한 세포 손상->기관의 기능장애 초래 1.Shock 정의
2.Shock 병태생리
3.Shock 분류 및 원인
4. Shock의 단계
5.Shock의 일반 증상
5.쇼크시 증상의그림
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현문사
성인간호학 - 현문사
성인간호학 - 군자출판사 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 의학적 관리
1) 근본적인 원인 치료
2) 수액과 혈액 보충
3) 수액분배
4) 약물치료
5. 간호 관리
6. 간호진단
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완화시킨다.
*참고문헌
-성인간호학 上, 2004, 서문자외, 수문사 p308～342 1. 쇼크의 정의
2. 쇼크의 분류
①저혈량성 쇼크
②심인성 쇼크
③혈관성 쇼크
3. 쇼크의 증상
4. 쇼크환자 간호
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호중재
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이론
1. 쇼크(Shock)
2. 파종성 혈관 내 응고장애(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)
3. 양수색전증(Amniotic fluid embolism)
4. 자궁파열(Uterine rupture)
5. 자궁내번증(Uterine inversion)
이론
* 자궁경관염(Cervicitis)
* 자궁내막염(Endometritis)
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쇼크
11.피하기종
12.비효율적 환기
개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
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증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자
4) 중증의 신장애 환자(혈중농도의 상승, 반감기의 연장이 나타난다.)
5) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰
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증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기음식
- 자극적인 음식 : 맵고
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shock 종류, 증상, 간호, 포지션
종류: 저혈량성 쇼크
심인성 쇼크
혈관성 쇼크
패혈성 쇼크
증상: 심박출량 감소, 약하고 빠른맥박, 혈압하강, 말초맥박 감소, 체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥
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쇼크의 증상은 무엇입니까? ★★
피부가 창백해지고 식은 땀, 전신이 허약
빠르고 미약한 맥박, 호흡수 증가, 안절부절
의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두
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쇼크의 증상
53. 아스피린 지속 복용 시 부작용
54. 위관영양
55. 객혈과 토혈의 차이
56. CVP
57. 12신경에 대해서
58. ABGA중 pH정상치
59. 속효성 인슐린과 비속효성 인슐린을 믹스하는 방법
60. GCS 사정
61. 칼륨주입 시 주의 사항
62. AST반응 확인 시
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싶다.
109. 몰입해 본 경험: 운동
쇼크의 증상
: 빈맥, 저혈압, 차고 축축한 피부, 소변량 감소, 의식 상태 저하
110. 신규간호사가 되었을 때 가장 걱정되는점은?
: 조직 구성원으로서 1인분의 역할을 다하지 못한다는 점이 걱정이 됩니다. 실제
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증상
토혈, 현기증, 창백, 쇠약감, 발한, 동통
다량의 출혈 시 오심, 복부팽만, 경련, 설사 및 복명(장운동 증가 : 가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저
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