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수분 섭취량을 측정하는 기준에 대한 여러 가지 의견들이 제시되고 있었다. 교과서와 논문의 내용을 바탕으로, intake를 측정할 때 액체 형태의 음식만을 섭취량으로 포함하였으나, 서양과 달리 우리나라는 수분함량이 64%인 밥을 주식으로 하
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수분의 섭취와 배설을 측정하고 기록함은 수분과 전해질 균형에 관한 중요한 자료를 제공한다.
1. 6/1~6/3에 걸쳐 9AM경에 손발과 눈밑이 부어있는 것을 관찰했다.
1-1. 5/30~6/3까지 I/O 측정결과 배설량이 섭취량보다 적음을 알수 있었다.
Intake
Output
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수분섭취와 일일 체중기록하기, 섭취와 배설량 측정하, 탈수징후를 인식하기 등을 교육한다.
간호평가
S : 보호자 "토하는건 좀 괜찮아진거 같아요“
O :
관찰/신체검진(11/27)
시진 : 피부가 붉은 기운은 약간 있으나 기운이 없어보이지 않음
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섭취량과 배설량을 측정하여 전해질과 수분균형상태를 파악한다.
④ 같은 시간과 같은 옷을 입고 규칙적으로 체중을 측정하여 부종의 증감을 파악
⑤ 소량의 알레르기원을 피부로 주입하여 나타나는 반응을 확인하여 원인 알레르원
을 찾는
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II. 본론
2.간호사정
1)간호력 사정
2)대상자 신체검진
3)약물요법
4)식이요법과 영양관리
5)수분 섭취량/배설량 측정
6)배설간호
7)특수치료 및 간호
3.간호과정
1)간호진단 목록
2)간호계획과 평가
・참고문헌
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수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다
2. 안위의 증진을 표현한다
3. 치료에 대해 이해한다고 말한다
4. 합병증을 예방하거나 최소화 시킨다
5. 대상자와 가족에게 배뇨문제를 관리하는 기술의 시범을 보인다.
장기
계획
1. 대상자에게 배뇨
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섭취량과 배설량, 체중을 측정한다.
ⓔ 식사 전후에 불쾌감을 주는 치료나 처치를 피하고 병실환경을 깨끗하고 편안하게 유지한다.
ⓕ 신체검진, 식사양상을 통해 영양 상태 사정한다.
ⓖ 비 경구 영양 및 수분과 전해질을 정맥으로 투여한
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