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단백질 대사 변화
4) 간신 증후군
4. 사정
5. 치료
1) 위장관출혈의 내과적 치료
2) 위장관 출혈의 수술적 치료
3) 간성뇌증 및 뇌부종 치료
4) 영양관리
5) Acetaminophen 과다 복용 관리
6) 복수치료
7) 수분 및 전해질 불균형 치료
8) 혈액응고
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수분과 전해질의 불균형, 저산소증 초래 주의
무의식 환자에게는 안전과 적절한 신체 기능유지(부동환자는 많은 합병증 유발 가능)
감염예방(감염은 조직의 이화조작용을 증가시키고 단백질 부화 증가
진정제 및 간독성가진 약물 사용금지
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단백질 고비타민 섭취가 원칙. 체중감소가 있으면 45~50kcal/kg를 섭취하고 그 중에 지방은 열량의 25% 이하가 되도록 하여 간에 부담을 줄여야 함. 복수나 족부종이 있는 간경변증 환자는 염분(Na)을 제한하고 배뇨장애가 심하면 수분섭취도 어느
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수분섭취 제한
-NPO
-익숙하지 않은 환경
-HD1~5일 동안 배변을 못함
-복부팽만
-자신의 정상적인 배변양상으로 회복된다.
-환자는 관장이나 하제에 의존하지 않고 스스로 배변한다.
간호계획
간호수행
평가
합리적 근거
-수분섭취를 증가시킨다.
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/dl
저알부민혈증 : 만성간질환,
단백질섭취부족
Sodium
136~142mEq/l
137mEq/l
고나트륨혈증 : 수분섭취부족
저나트륨혈증 : 탈수, 전해질 상실
Potassium
3.5~5.0mEq/l
4.8mEq/l
고칼륨혈증 : 신질환, 외상 칼륨배설저하
저칼륨혈증 : 칼륨섭취저하 구토 등
chlo
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단백질의증가,소화관의출혈
간기능장애,근육질환,
검사명
정상치
3/12
3/30
4/20
임상적 의의
NA
137-150
137
132
129
고나트륨혈증:신질환, 장페색, 외상, 화상
저나트륨혈증:수분섭취부족
K
3.5-5.3
4.7
6.3
6.0
고칼슘혈증:신질환,장폐색,외상,화상,저알도
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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수분섭취를 장려한다.
ㆍ여러 반찬과 골고루 먹도록 교육한다.
ㆍ정맥으로 수분 및 영양제를 투여한다.
ㆍ구강간호를 실시한다.
수행
ㆍ하룻동안 먹은 음식종류 및 횟수 그리고 배설 횟수를 사정하였다.
ㆍ체중을 측정하였다.
ㆍ수분을 자주
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- 형광빛에 의한 혈관확장은 불감성 수분손실을 증가시키고, 형성된 lumirubin을 배설하기 위해 장운동 이 촉진되어 설사가 흔히 나타남→수분섭취를 증가시킴
- 소변량은 2~3cc/g/시간, 비중은 1.015로 유지되어야 함
- 플라스틱 유리덮개로 아기를
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수분섭취를 격려한다
위장관 운동을 활발하게 하기 위해 운동을 격려한다
하제, 완하제를 투여한다
변을 단단하게 하는 음식을 피하고 변배출이 용이한 식이를 권장한다
배변습관대로 배변을 시도하게 격려한다
수행
따뜻한 음료, 2000-300
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단백질 ② 칼륨 ③ 나트륨 ④ 인 ⑤ 모두 해당
52. 항생제 복용 후 설사가 심해지는 경우 간호사는 어떻게 해야 하는가?
① 의사에게 보고한다. ② 복용을 중단한다. ③ 추가 항생제를 투여한다.
④ 식이요법을 강화한다. ⑤ 수분 섭취를 제한한
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단백질 투여
[ 예방 ]
인슐린 최고 작용 시간에는 운동 제한, 신체활동량 증가 시 간식 추가 섭취
적절한 식사 섭취
규칙적으로 혈당 측정
당뇨 환자 인식표 부착
melena와 hematochezia의 차이 설명
흑색변 (melena)
혈변 (hematochezia)
색깔
검정색(자장
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배액시켜 기도유지는 물론 흡인위험 감소 (고개를 옆으로 돌리게 하기)
변비 예방: 수분 섭취 증가
변실금 감소: 변위가 급하게 나타나는 대상자는 침상 옆에 변기를 준비해 둔다
호흡 기능의 개선: 인공호흡기를 사용하는 대상자에게 심리적
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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수분섭취를 권정한다.
- 80대 분들이 많은데 나이 많으신 분들 간호할 때 어떻게 할 것인가?
말을 크고 정확하고 천천히 입을 크게, 반복적으로 해 드릴것.
- 간호란 계속해서 전문성을 위해서 지금 하고 있는 노력 또는 앞으로 계획을 말해보라
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