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Ⅰ. 수분전해질 불균형
1. 체액
2. 전해질의 정상범위
3. 체액과 전해질의 이동
4. 신체의 항상성(보상기전)
5. 수분과 소듐불균형
6. 용량 불균형
7. Na+ 불균형
8. K+ 불균형
9. Ca++ 불균형
10. Ma++ 불균형
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다시 호흡 : 종이봉투 사용 → 혈중 PCO2 증가
경련 예방위한 안전대책 강구
의식수준에 적합한 안전대책
제산제의 적절한 사용 교육
산소화 증진
전해질 결핍(칼륨,칼슘) 보충
적절한 수분 섭취
이뇨제 산염기불균형
수분전해질불균형
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전해질 : 나트륨(Na), 칼륨(K), 칼슘(Ca), 염소이온(Cl)
3. 비전해질
4. 체액과 전해질 이동 : 여과, 확산, 삼투, 능동적 이동
5. 수분과 전해질 균형에 영향을 미치는 요인
6. 수분과 전해질 균형 유지 호르몬
7. 수분 불균형 : 세포외액량 결핍, 세
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질 대사 변화
4) 간신 증후군
4. 사정
5. 치료
1) 위장관출혈의 내과적 치료
2) 위장관 출혈의 수술적 치료
3) 간성뇌증 및 뇌부종 치료
4) 영양관리
5) Acetaminophen 과다 복용 관리
6) 복수치료
7) 수분 및 전해질 불균형 치료
8) 혈액응고장애
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수분을 공급, 분비물 잘 나오도록 폐 물리요법을 한다.
체위배액으로 기도분비물을 제거한다.
증상
이산화탄소 증가시 호흡중추를 자극하여 호흡을 증가시키고 그로 인해
산소의 흡입이 많아진다.
치료
만성폐쇄성 폐질환(COPD) 대상자는 산소
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Body Fluid Compartments
X 50~70%
lean body weight
Male (60%) > female (50%)
Most concentrated in skeletal muscle
TBW=0.6xBW
ICF=0.4xBW
ECF=0.2xBW
Fluid intake & output
Factors controlling exchange of fluids and electrolyte
Diffusion
Filtration
Hydrostaic pressure
Osmo
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생명의 유지를 위해서 세포내액과 세포외액의 성분 조절은 필수적
성분의 결정에 수분대사 (water metabolism)가 중요
수분의 농도 : 간접적으로 용질의 농도의 변화에 의하여 알아낼 수 있음
수분-전해질 균형은 체내 항상성 유지의 주요한 요
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수분균형을 고려하여 투여, 혈당농도 조절
적응증 : 탈수증(특히 수분결핍), 칼로리 공급, 약물 독물 중독 시 희석(수액에 insulin을 mix하여 사용)
부작용 : 대량 급속투여 시 전해질 상실, 체액 또는 용질과다상태 유발, 체액전해질불균형, 울혈,
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수분섭취를 권장하고 타진요법을 시행 했음
평가
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①효율적인 타진요법 후 대상자는 가래가 전보다 쉽게 나온다고 구
두로 표현하였고 좀더 편안한 표정을 지었음
진단
설사와 관련된 전해질 불균형의 위험성
사정
주관적 사정
배가아파
객
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수분섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
장기
목표
대상자는 퇴원 전까지 자연배뇨를 수행한다.
간호계획
계획
이론적근거
1. 매일 I/O를 사정하고 기록한다.
1. I/O Check는 대상자의 수분·전해질불균형을 사정하는 지표가 된다.
2. 자연배뇨를
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