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젖병이나 빨대컵을 이용해 물을 주되, 아이가 원하는 방법이 있다면 그대로 해주도록 설명했다.
구토 및 설사 후에는 위장관이 민감한 상태이므로 소량씩 반복적으로 수분을 공급하는 것이 효과적이며 보호자 교육이 중요하다.
간호평가
장
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관련된 통증 -------------------------- p. 26
# 85. 조기 파막(회음절개술)과 관련된 감염 위험성 --------- p. 29
# 58. 수분섭취감소(체액손실)와 관련된 체액부족위험성 ------ p. 32
# 2. 입원과 관련된 불안 ---------------------------- p. 34
< 첨부 교
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섭취를 하여 활동증가에 필요한 에너지를 얻는다
-일상활동에 간 효소치가 상승한다면 활동제한을 권고한다.
③ 체액부족위험성: 수분섭취
-급성기에는 발열과 구토 때문에 수액요구가 증가하여 하루 3000ml의 수분을 공급한다.
-오심, 구토가
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관련된 뇌 조직 관류변화
② 신경계 기능장애와 관련된 비효율적 호흡양상
③ 반사수준 저하로 인한 분비물 축적과 관련된 가스교환장애
④ 탈수와 관련된 체액부족위험성
⑤ 투약, 정체도뇨관, 수분섭취 감소와 관련된 배뇨장애
⑥ 두개내
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관련된 뇌 조직 관류변화
② 신경계 기능장애와 관련된 비효율적 호흡양상
③ 반사수준 저하로 인한 분비물 축적과 관련된 가스교환장애
④ 탈수와 관련된 체액부족위험성
⑤ 투약, 정체도뇨관, 수분섭취 감소와 관련된 배뇨장애
⑥ 두개내
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수분이 결핍되지 않도록 치료적 범위내에서 충분한 수분을 공급한다.
⑦ 필요시 CBC,소변검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지
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위험성
정의
-인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-조직 파괴와 환경에 노출 증가
-병원체에 노출된 환경
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다.
2. 정맥주사부위에 염증증
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수분과 전해질을 유지
②체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로 그대로임
2-①②탈수증상은 나타나지 않음
①탈수증상 나타나지 않음
Ⅲ. 결론
1) 연구결과 정리
케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이
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섭취, 배설량이 균형을 이루었다.
3. 대상자의 피부가 탄력적인 상태를 유지했다.
#3
광선요법으로 인한 묽은 변 배설과 관련된 피부손상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
없음
1. 2012.08.06~08.07 광선요법 적용
2. 묽은 암녹색의 변을 배
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부족으로 항상 낙상
위험이 있음을 교육함.
- 침상난간을 항상 올려놓도록 교육함.
- 이동하지 않을 때 침대 및 휠체어 바퀴를
고정하여야함을 교육함.
- 침대 안에서 뛰거나 침대 난간에 기대지
않도록 교육함.
- 환아가 관심 갖는 물건은 침대
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체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹
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위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
♣ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선
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부족한 지식이지만 도움이 되고자 열심히 적어봤는데 도움이 되실지는 아직 잘 모르겠네요. 부디 여러분의 취뽀를 응원합니다.!!!
8. 최종합격
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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수분섭취
*대퇴동맥으로 카테터삽입 경우)
- 6시간동안 절대안정
- 시술부위다리 굴곡X,
- for 시술부위 출혈방지) 모래주머니 압박
- 양측 족배동맥에서 말초맥박 확인 - 피부색, 감각 등 사정하여 비교
*요골동맥으로 카테터삽입 경우)
- for 시
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