|
1) 영양
2) 배변과 배뇨
4.안전과 안정욕구
5. 건강관리
1)건강관리
6.영적욕구
7. 수행 중 간호
8. 낙상 위험 사정도구
Ⅲ.검사결과 및 분석
1. 일반 혈액검사 CBC
Ⅳ.투여약물
Ⅴ.수술 후 결과
Ⅵ.재활치료
Ⅶ. 문헌고찰
Ⅷ. 간호과정
|
|
|
관련된 욕창위험성
간호목표
-단기목표 : 매일 피부가 깨끗하며 정상이다
-장기목표 : 욕창이 생기지 않는다.
간호수행
-습기로 인해 욕창이 생길 수 있음을 교육하고 피부가 습하지 않고 깨끗하게 유지하도록 피부간호(침상목욕)를 수행했다.
|
|
|
관련된 비효율적 기도청결
#2 침상안정과 관련된 욕창위험성
#3 무력감과 관련된 낙상위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
평가
( 3 / 17 )
S
보호자 : 가래를 잘 못 뱉어~
suction을 해야지만 가래를 뺄 수 있어~
O
객담 배출 못함.
suction 시행함.
|
|
|
수술 후 예후와 관련된 불안
사정
S : “앞으로 이래서 제대로 걸을 수 있을라나 모르겠네”
“평생 절뚝거리면서 살아야 되는거 아닌가”
O : 대상자가 수술이 잘 되지 않았을까봐 불안해 하는 모습을 보인다.
목표
장기 목표 : 대상자는 고관
|
|
|
관련된 지식부족
간호
사정
주관적 자료 (S)
“앞으로의 치료과정이 궁금해”
객관적 자료 (O)
대상자는 질병에 대해 만날 때마다 질문했다.
대상자는 퇴원 후 식이에 대해 질문했다.
간호
목표
단기 목표
대상자는 수술 전까지 자신의 치료과
|
|
 |
수술과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.
|
|
|
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지
|
|
|
욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검
|
|
|
수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령층이니 만큼 통증 역치가 낮아지면서 delirium이 생겨 돌발행동이 잦아진다.
둘째, 오래 누워있고 또 Hip Fx이니 만큼 움직임이 적어져 욕창이 생긴다.
셋째, 항혈전제를 끊으
|
|
|
관련된 지식정도 : 잘 알고 있음
수술과 관련된 지식정도 :
질병치료법에 관한 지식 정도 : 잘 알고있음
투약에 관한 지식정도 : 잘 알고있음
본인의 신체활동에 관한 지각상태 : 잘 알고있음
대상자가 알고자 하는 정보 : 오심, 구토 증상을
|
|
 |
, 간혹 시간이 오래 걸리는 수술의 위험성에…
<학업 관련>
의사이신 집안 어른들로부터 의대 학업의 높은 강도에 대해 많이 들었기…
<경험 관련>
저는 성실하게 공부하며 나름대로 학급에 기여하기 위해 노력하면서…
|
|
 |
시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다. 지원동기
나의 강점과 약점
지원분야와 관련한 본인의 경험 및 노력
입사 후 포부
|
|
 |
할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.
|
|
 |
관련 질문
81. 청진기 사용방법
82. 조직검사 시행 후 간호
83. 멸균과 소독의 뜻
84. 담즙생성과 배설과정
85. 색전에 대해 말해보라
86. endotracheal tube 삽입 목적
87. 수술 후 금식유지기간
88. 토니켓을 오래 묶으면 어떻게 되는지
89. MRI 검사
|
|
 |
욕창환자 간호는 어떻게 해야 하는 지 말하고 수행.
♠ 어느 직무를 맡고 싶은지 앞으로 무슨 간호사 되고 싶은지?
♠ 자신이 가장 최근에 한 봉사 활동이 있는가? 어떤 활동인지 자세히 말해 주세요.[전체]
주의 본 자료는 직접 작성한 원본 자
|
|
메뉴펼치기
