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출혈의 위험성을 알고 예방방법을 실천하였다.(달성)
<관찰일지>
10/13~10/17일 수술 전 입원하여 검사 진행.
11/3일 대상자 입원
11/4일 C-line incertion(Rt subclavian)
11/5일 수술(neck-H/V(11/6~11/11), Lt arm-J/P(11/6~11/9), Lt thigh- EB(11/6~9), L-tube(11/6~11/12). philad
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출혈의 위험 요소를 잘 관리하며, 안정적인 회복 상태를 유지하고 있다. 출혈에 대한 불안감이 감소하였으며, 스스로 출혈 예방을 위한 행동을 취할 수 있게 되었다.
<참고문헌>
(1) 김지연, 박미희 수술 환자에서 출혈위험성 관리의 중요
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수술 부위를 자극하지 않도록 주의하며, 출혈 징후가 있을 경우 즉시 병원에 연락하는 방법을 숙지하였다. ▷ 달성
7. 결론 및 향후 계획
대상자는 유방암으로 인한 유방절제술 후 출혈 위험성에 대한 간호 중재를 통해 성공적으로 회복을 거
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출혈 징후 없이 상태가 안정적이었고, 퇴원을 위한 준비가 완료되었다. 활력징후는 정상 범위였고, 출혈은 없었다. 자가 간호 능력도 향상되어 퇴원 후에도 관리가 가능할 것으로 판단되었다.
6. 간호평가
(1) 단기목표
대상자는 제왕절개 수술
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출혈 위험성에 대한 체계적인 간호중재를 통해 출혈 증상이 발생하지 않도록 관리할 수 있었다. 수술 후 초기 48시간 동안의 출혈 징후를 면밀히 모니터링하였고, 배액량 증가나 복부 팽만 등의 경고 신호를 조기에 파악하여 적절한 대응을 취
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출혈 위험성이 큰 수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령층이니 만큼 통증 역치가 낮아지면서 delirium이 생겨 돌발행동이 잦아
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수술후 신체상의 변화가 교육한대로 이루어 졌다
(탄산가스로 인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparos
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수술후 신체상의 변화가 교육한대로 이루어 졌다
(탄산가스로 인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparos
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수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발
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수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♠ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발
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수술 중 출혈이 예상보다 많을 때, 기구가 누락되었을 때 등 예기치 못한 상황에서도 간호사는 당황하지 않고 다음 행동을 준비할 수 있어야 합니다. 침착함은 지식에 기반한 판단력, 경험에 기반한 자신감에서 나오기에, 끊임없는 학습과 실
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수술하지 않은 쪽으로 눕도록 합니다. 기침과 재채기를 하지 않도록 하고 구부리거나 무거운 것은 들지 않도록 합니다.
필요시 진토제나 배변완화제를 투여합니다.
수술후 출혈여부를 확인하기 위해 드레싱 부위를 자주 확인하도록 합니다.
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수술로 출혈부위를 확인하고 치료한다.
CPR 설명
ICP의 증상과 간호방법
[ 증상 ]
의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성
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