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수술 후 통증 환자의 간호과정
1) 간호 사정
- 통증 경험은 매우 주관적이고 특성이 다양하므로 주관적 사정과 객관적 관찰을 이용
- 임상에서 세가지 기본 방법으로 통증을 측정
① 환자의 주관적 통증 보고를 언어나 서면을 통하여 측정하는
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수술에는가능한한신선한심장이필요하기때문에심장제공자의죽음을뇌사로규정하려는움직임이있었다.1968년8월세계의사회총회에서채택된장기이식에관한선언(시드니선언)에서는①심장제공자의죽음의판정은뇌파측정상의뇌파의정지(뇌사)로
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올림(중력에 의해 위 식도 역류를 예방)
ㆍ이완운동을 교육하고 규칙적으로 체중을 측정하며 합병증의 징후를 보고(식후 구토, 복부충만감 또는 허약감의 증가, 토혈, 흑색변, 지속적인 설사 등)
제왕절개수술 전후간호
3. 수술 전 간호
1) 수술
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채움
- Cap에 jar을 끼우고 jar ring을 죄면서 잠금
- “BUBBLE\'이나 ”JET\' 모드 중 필요한 것을 스위치로 조작
- Bubble jet 출구에 환자에게 제공되는 Oxygen tube 연결
- 처방된 O2 flow( ℓ/min)맞춤 <수술 전 간호>
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측정 사정에 따라 효과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 측정사정을 달리하여 연구할 필요가 있음.
연구결과 통증관리 교육을 받은 실험군은 대조군에 비해 수술 후 통증점수가 유의하게 감소되지 않음.
but, 수술 후 4시간, 8시간 24시간 반복 측
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측정한다.)
체온이 상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위
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수술 한 오른쪽 팔은 채혈, 혈압측정, 정맥주사와 더불어
힘이 가해지는 것은 금 하시라고 환자와 보호자에게 알려드림.
약물
Cefmetazole 1g/vi
효능/효과 :수술 전 후 감염예방(((cepha계 항균제(제2 세대))))
용법/용량: 1~2vial/day b.i.b.IV
부작용 :과민
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수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
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흡수한 적외선을 측정, 헤모글로빈의 산소포화도를 나타냄
- 의식이 저하되어 조직의 저산소증을 알 수 없는 집중 치료실이나 수술실에서 주로 사용
- 혈류가 증가하도록 대상자의 손끝을 문질러 주고 측정부위에 센서를 부착
- 빛이 조직을
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측정 후 출혈을 관찰하기 위해서 드레싱을 좌-우-전-후로 살피고
드레싱이 꽉 조이는지 보았다.
(드레싱이 꽉 조이는 것을 출혈을 의미한다)
수술 전, 후에 심호흡과 기침 방법에 대해 교육시켰다
방안의 습도를 유지하여 배출을 용이하게 하
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수술 후 호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를
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측정하고 검체를 채취하며, 수술 전·후의 간호를 포함해 처방된 수액 주사를 놓고 수술 전후 교육을 제공했습니다. 행정업무도 병행하여 검사 항목을 처리하고 관련 비용을 산정하며, 전자기록지에 고객의 인적사항과 간호 상담기록을 정확
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측정(+혈압 측정 시 주의사항)
65. 수혈부작용 중 1가지 말하고 간호
66. 자신의 케이스 진단명 이름과 의학용어(+ 수술 후 간호 가장 중요한 거 1가지)
67. 류마티스 관절염 환자에 대해 설명
68. 투석환자 식이에 대한 교육 어떻게?
69. 단순도뇨 시
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수술 후 회복실로 입실한 환자의 간호 중 가장 우선적으로 해야 하는 것은 무엇인가요? 우선 활력증후 측정하고 이후 15 분 간격으로 측정해야 합니다.
의학약어 DNR 의 뜻과 풀텀은 무엇입니까? do not resuscitate 로 환자의 요청으로 연명치료를
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측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
+) 정맥염 발생 시 대처방법
○ MI와 AP의 차이
○ L-tube 삽입목적, 길이, 확
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