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체위변경을 도왔다.
6. 대상자에게 PCA사용여부를 묻고 PCA 전원을 켠 후 사용법을 알려주었다.
7. 처방에 따라 Traumeel 투약.
평가
대상자는 수술 다음날 통증이 경감되었음을 말로 표현하였으며, 병동 복도를 걷는 운동을 시작하였다.
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: 수술후 상태 관련된 낙상 위험성 외상과 관련된 급성 통증,
침습적 시술과 관련된 감염 위험성,
수술후 상태 관련된 낙상 위험성 간호과정입니다.
간호 사정 / 간호 목표(단기목표, 장기목표)/ 간호계획 / 간호수행 /이론적 근거 /평가
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수술명 : Laparoscopic anterior resection of sigmoid
2. Foly 카테터 유지 중
3.Lt.arm IV
4.복부에 복대 적용함
목적 및 기대 되는 결과
장기적 목표
대상자는 입원기간 동안 감염 발생하지 않을 것이다.
단기적 목표
1.침습적인 시술시 무균적으로 시행할것
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수술후 문제를 예방할 수 있다.(간호사는 배액기구의 위치, 배액량 및 배액의 유형을 사정)
환자를 드레싱 교환이나 배액량 측정에 참여시키는 경우가 아니라면 환자가 드레싱과 배 액기구를 불필요하게 만지지 않도록 교육시켜야 한다.
림
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수술 후 3일째 되는 날부터 대상자의 섭취량이 2/3이상이 되었고,
퇴원 시 혈액검사 결과(5/20) Albumin 3.8로 목표달성 되었음. 진단명
질병명
-소개, 증상, 치료
간호진단
-침습적 시술과 관련된 급성통증
-식욕부진과 관련된 영양부족
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수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
- 침습적 시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수
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수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금연, 금주)
수행
1. 간호 전, 후에 손을 씻어 감염의 위험성을 최소화하였다.
2. 체온을 모니터하고, 정상 체온을 위해 해열을 위한 약을 처방했다.
한올염산트라마돌주
(한올
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수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
- 침습적 시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수
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수술후 정상(0.5~1.0)보다 높은 CRP수치
03-20
08:46
Min
Max
단위
CRP
21.243
0.02
0.3
mg/dl
진단
감염위험성
정의
-인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-조직 파괴와 환경에 노출 증가
-병원체에
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침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활
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침습적인 처치를 해야합니다.
수술의 기술도 필요합니다.
항생제의 사용 역시 중요합니다.
- 분만시 체위 영어로 말해보세요. ★
lithotomy position
- hot bag의 온도: 52도
- 쇼크의 증상은 무엇입니까? ★★
피부가 창백해지고 식은 땀, 전신이 허약
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시술, 수술 환자 전후 주의 사항 교육 등 간호업무를 하였습니다.
-코로나 선별 진료 : 방문객의 체온 측정, 손소독, 국민건강보험공단 사이트의 감염병 대상자 조회 등 코로나 선별 진료 업무를 하였습니다.
3) 성과
-‘검진의 이해와 협조성을
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시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다. 지원동기
나의 강점과 약점
지원분야와 관련한 본인의 경험 및 노력
입사 후 포부
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시술 이전, 3) 체액을 만진 이후, 4) 환자 접촉 후, 5) 환자주변 접촉 후
+ 체액에 노출 위험이 있는 행위로는 수술이나 시술, 손상된 피부나 상처의 드레싱을 한 경우 등을 들을 수 있습니다.
+ 눈에 보이는 오염이 있을 경우, 손 씻기를 시행합니
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할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.
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