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수혈의 종류
(1)자가 수혈(Autologous transfusion)
(2)동종 수혈(Homogenous transfusion)
(3)직접 수혈(Directed transfusion)
3.혈액제제 판별감사
(1)혈청검사(Serologic testing)
(2)감염성 질환검사
4.혈액제제의 기본 개념 및 수혈간호(1)전혈(Whole blood)
①기본 개
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수혈의 목적
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▇ 부족한 순환혈액량을 보충
▇ 혈액 응고인자의 결핍을 보충
▇ 혈액의 산소운반능력을 증강
▇ 혈액의 결핍 구성성분을 보충
성분 수혈요법
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심장질환환자는 주입속도보다 천천히 한다.
⑫수혈시작 15분 후 환력증후를 측정하고 이상이 없으면 지시대로 주입한다. : 활력증후의 변화는 수혈로 인한 합병증 여부를 알 수 있다.
⑬혈액이 주입되고 있는 매 30분마다 오심, 구토, 피부발
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혈액은 쓸 수 없음. 회수된 혈액은 다른 환자에게 사용 불가능. 다량의 재수혈시 희석성 응고장애 (dilutional coagulopathy) 가 나타나며, 활성화된 백혈구에 의해 나타나는 소모성 응고장애 (consumptive coagulopathy) 와 salvaged blood syndrome 은 가장 위험한
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혈세트 교환: 기관의 방침에 따라 매 4~6단위마다
5. 수혈 부작용의 종류 및 간호
반응
원인
임상증상
용혈반응
대상자와 공혈자의 혈액간에 부적합
오한, 열, 두통, 요통, 호흡곤란, 흉통, 빈맥, 저혈압, 쇼크, 핍뇨, 청색증
간호
수혈 즉시 중단
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요법이나 약물료법을 보충으로 하여서
혈중 당도를 적절히 조절해 나가면서 합병증이 발생하지 않도록 평생동안 지속적 노력을 게을리 해서는 안될 것이다.
규칙적인 운동을 통해서 근육내에 혈액순환이 증가되어 인슐린과 혈당의 공급이
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유 (수술명 라섹수술 )
수혈여부 : ■ 무 □ 유 (이유 및 횟수 )
알 러 지 : ■ 무 □ 유 (유발요인 , 증상 )
흡 연 : ■ 무 □ 유 (양 , 기간 )
음 주 : ■ 무 □ 유 (양 , 기간 )
투 약 : □ 무 ■ 유 (종류 감기약 , 기간 2주 )
민간요법 : ■ 무 □ 유 (종류
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혈액투석 환자, 현재 와파린 복용 중
진단
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위험요인 - 연령, 면역체계 변화, 항암요법, 장기질환, 예방
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혈액순환 변화
- 피부긴장도 변화
- 영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아준다.
1. 광선요법을 하고 있는
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혈액배양검사 결과 균 검출되지 않았고 CRP 1.63mg/dl 체크 됨.
5) 5/20~22일
광선 요법 시행한 결과 5/20일 빌리루빈 9.6mg/dl , 5/21 빌리루빈 8.7mg/dl , 5/22 빌리루빈 7.3mg/dl 까지 감소하였고, CRP, Blood culture 이상없음. 퇴원 결정.
5) 투약
약명(상품명)
용량
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혈액이 충분한지 확인. (산소 운반기능 유지 되는지)
수액요법 or 수혈을 적용하여 혈액순환이 유지되도록 하는 것이 중요하다.
(-> 혈압상승) 원인탐색/치료는 혈압유지 이후 시작.
내시경검사 or 개복수술로 출혈부위를 확인하고 치료한다.
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수혈 부작용이 발생했을 경우 어떻게 조치할 것인지?
○ 헤파린 주입 시 주의해야할 점
+) 헤파린 주입 시 꼭 봐야할 검사
○ nasal cannula는 산소를 분당 몇 주입하나?
○ 산소 요법 시 투명한 통에 담기는 용액은 무엇이며, 왜 담는 것인가?
○ 기
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수혈 시 주의사항과 수혈에 관련해서 전반적으로 질문 했습니다.[전체 질문]
♠ 지원자가 타 병원이 아닌 강북삼성병원에 필요한 인재라고 생각하는 이유가 무언지 각자 말해주세요?[전체질문]
♠ 어디서 지내는지와 오는데 얼마나 걸리는 지
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수혈로 전파
gangciclovir, foscarnet 치료
*bacillus cereus, staphylococcus aureus
균 자체 아닌 균 의해 생성된 열 장독소로 오염된 음식물 섭취로 설사 일으킴
s.aureus - 세균성 식중독 가장 흔한 균(대증, 수액요법)
카탈라제 양성, 혈장응고효소 생성
*아포
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혈액 관리에 대한 정보를 공유하는 것이 수혈관리실 간호사의 핵심 역할입니다. 저는 다양한 팀 프로젝트를 통해 협력하는 능력을 키워왔으며, 이는 제가 팀의 일원으로서 기여하는 데 중요한 역할을 할 것입니다.
마지막으로, 세부적인 관리
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