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간호적 접근\", 한국간호학회지
- 김경희, \"빈혈 치료를 위한 간호중재 및 예방 교육\", 간호학연구
- 이지은, \"빈혈 환자의 간호적 관리와 치료 효과\", 대한병원간호학회지 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진
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간호진단
5. 면역장애와 관련된 신체손상위험성
S: "혈변을 봤어요“
O: 혈액응고 검사상 PT(15.7) 지연되어있다.
주사부위에 멍이 들어있다.
SBS 검사 Result : 회장 말단부위 궤양. GI bleeding.
목표
정상변을 본다.
PT이 정상으로 유지한다.
계획
지
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간호사라는 직업의 최고의 보람이 아닐까....? 라는 생각도 들었다.
그 후에 객관적 정보와 주관적 정보를 연결시켜 간호진단을 세워보았더니 혈압강화제와 관련된 신체손상위험성, 항응고제 투여와 관련된 출혈 위험성, 뇌경색에 관한 지식
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진단은 없다. 이는 의학적 진단이자 증상이기 때문이다. 즉, 해당 간호사는 간호진단에 의학적 진단을 쓴 오류를 범하고 있다.
NANDA의 간호진단 목록 중 hypoglycemia의 증상과 특징에 관련된 간호진단을 찾아보자면 “활동의 지속성 장애 위험성
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간호진단
(1)가능한 간호진단 목록문제번 호
간호진단목록
발생일
해결일
서명
1
통증
2008.9.8
2008.9.9
2
신체손상 위험성
2008.9.8
2008.9.8
3
질병 및 치료과정과 관련된 지식부족
2008.9.8
4
활동의 지속성 장애 위험성
2008.9.8
(2)간호과정 적용
#1.간호진
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