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항암제 및 방사선치료의 역할이 분명치 않음
3) 해부학적 특성상 자각증상이 늦게 나타남 → 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많음.
5. 증상
대부분의 간질환은 초기에 통증이 없어서 발견하기 어렵다. 간질환의 초기 증상으로 많이 나타나
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료정보 | 건강정보 | 서울아산병원
복수 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정
1) 간호진단-문맥고혈압과 관련된 체액 과다
2) 간호진단-간 기능 장애와 관련된 출혈의 위험
3) 간호진단-
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료 및 간호 과정뿐만 아니라 반복적인 입원과 가정간호 등이 요구되면서 환자본인 뿐만 아니라 대상자와 그들의 곁을 지키는 보호자의 심리적 지지가 매우 필요하다. 또한 항암화학요법을 하면서 정상세포까지 손상되어 그에 따른 탈모, 오
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복수(복부팽만)와 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
목표
간호계획
간호 수행
간호평가
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
계획
이론적 근거
“숨이 안쉬어져”
“배가 불러서 불편해 ”
환자 abd distension으로 인한 dyspnea로 내원
Dx : ALC(alcoholic l
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료를 갖는가?
<간호 진단>
#1. 오심구토와 관련된 식욕부진과 관련된 영양부족
#2. 간성혼수와 부종과 관련된 체액과다
#3. 허약감과 관련된 활동내구성 장애
#4. 소양감, 복수와 관련된 피부통합성 장애 위험성
-간암치료중 하나인 경동맥
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감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인
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관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라
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료 및 질병 경과
치료(Therapy)
1) Operation
( 수술명 : Rt mastectomy flap op )
《수술전 check list》
· 날짜 : 2008년 00월 00일
· pre op vital sign : BP 130/80 mmHg PR 76 회/분 BT 36.4 ℃ PR 18 회/ 분
· pre medication : COBIN IM · 수액 : HS1000ml
· 감염력 여부 : 없음. · 알레
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관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비
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영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹기
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라
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