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식도정맥류 출혈에 대하여 조사해보았다. 우리가 조사해 본 내용으로 따르면 문맥성 고혈압은 문맥 혈관계가 폐쇄되어 발생하며 식도정맥류는 문맥계 내압의 상승으로 혈관들의 혈류량이 증가하여 식도정맥을 포함한 다른 혈관들이 확장되
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식도정맥류 출혈
- 문맥성 고혈압으로 인한 정맥류 중에서 식도 정맥류가 가장 파열되기 쉽기 때문에 예방과 치료가 중요.
- 정맥류의 파열 요인: 문맥압 항진, 대변 시의 긴장, 기침시의 증가된 흉곽내압, 음식물이나 알코올에 의한 자극
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1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료
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징후와 증상에 대해 설명하고 만일 이같은 것이 나타날 경우 즉각적인 응급 처치가 필요함을 알린다.
2. 문맥압을 상승시킬 수 있는 행동을 삼가도록 한다. 힘주기, 구역질, Valsalva maneuver.
3. 고단백식이와 알코올 섭취가 심각한 합병증을 유발
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식시간을 갖도록 합니다.
(5) 활동을 점진적으로 증가하여 자가 간호를 증진시킵니다.
(6) 직장에 복귀할 수 있으나 문맥성 고혈압이나 식도 정맥류가 문제일 경우 무거운 것을 드는 것과 긴장은
피하도록 합니다.
(7) 황달이나 복수가 진행되
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식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 빈맥, 고혈압
본제 과민증자
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
4. 진행경과
4/16
- 4-1 -> ICU 전실
- Drowsy 상태 (18:00) -> (20:00) Alert
- op wound care (oozing bleeding 관찰)
- pain 호소 -&g
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출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 한다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 한다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운
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식, 수면을 방해하는 음식을 금하도록 교 육한다.
ㆍ 수면시 처치는 가능하면 피하도록 한다.
ㆍ 필요시 수면제를 처방한다.
ㆍ 취침 전, 따뜻한 온수 목욕으로 이완을 하게 한다.
ㆍ 취침 전에 소변을 보게 한다.
수행
ㆍ 대상자의 평소 수면
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식을 피하고 변배출이 용이한 식이를 권장한다
배변습관대로 배변을 시도하게 격려한다
수행
따뜻한 음료, 2000-3000ml의 수분섭취를 격려하였다
위장관 운동을 촉진하기 위해서 조기이상, 운동을 격려하였다
하제, 완하제 투여로 변을 부드
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게 할 것인가?
부종이란?
뇌출혈의 원인은?
CPR시 가장 먼저해야하는 행동은?
채혈 시 실패한다면 환자에게 어떻게 대처할 것인지?
육아와 업무를 동시에 할 수 있는가? 그런 상황이 오면 어떻게 할 것인지?
식도정맥류
스킨테스트 용량과 정상
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식도정맥류, 수술 후 간호는? 일혈에 대한 질문
스킨테스트 용량과 정상반응
수액set 교환시기는?
투약/항암제/
cpcpr
수혈/임상적 의사소통/
약물계산/화재 등의 간호중재 등 등 질문 (딸기책으로 공부 할 것)
관리자 면접
자기소개 해 보세요. (
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정맥류
vertigo
현훈
vesicle
수포
wheezing
천명음, 천식음
WNL
within normal limits
정상치
임상병리 검사
검사명
정상치
*CBC
WBC count
4,000-10,000/mm3
Neutrophil
40-80%
Lymphocyte
15-44%
Monocyte
2-10%
eosinophil
1-5%
basophil
0-1%
RBC count
M:42만-62만/mm3, F:40만-54만/mm3
Hemoglobin
M
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식도암 환자가 식도 폐쇄를 호소하고 있을 때 간호사가 가장 우선 내릴 수 있는 진단은 무엇인가요? <목차>
1. 합격 인증 ------------ 3P
2. 병원 정보 ------------ 3P
3. 면접 구성/ 면접 후기 --- 4P
4. 2023년 면접 기출 ---- 5~6P
(1) 직무
(2) 인성
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출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg
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