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간호진단
간호문제
주관적 자료
객관적 자료
폐 관류 부족과
관련된
가스교환장애
“숨 쉬기가 조금 답답해요.”
1) 호흡곤란을 호소함.
2) 호흡시 보조근육을 사용함.
3) 비강캐뉼라를 통해 O2를 2L/min 공급 중이었으나 종종 착용하지 않는 모습
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개두술
좌측 동공 개대, 반응 약함
Doll's eye test; abnormall
우측반신마비
A : 신경계장애로 능동적으로 움직이지 못하는 운동장애가 있다.
장기목표 :
대상자는 명령에 적절한 운동반응을 할 수 있다.
단기목표 :
1)대상자는 10일 내에 whole body obe
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간호과정
1) 간호문제
월/일
간호문제
근거자료(주관적/객관적 자료)
3 / 27
면역기능의 저하
S :
O :wbc 수치 감소 호중구 수치 감소
3 / 28
출혈의 위험
S :“주사 맞고 난 후에 피가 잘 멈추지 않아요?”
O :PLT 수치의 감소
2) 간호과정
월/일
간호
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간호를 수행하며 또 다른 비 특이적인 증상은 있는지 대상자분을 유심하게 관찰해야 하는 간호를 적용해야 한다.
* 참고문헌
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
서울 아산 병원 의료정보
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간호학
현문사
김금자 외
2012
NANDA 간호진단과
중재 가이드
현문사
유해영 외
2010
간호과정
현문사
참고 문헌
http://nzjessica.blog.me/110137677357 산후 조리에 좋은 음식
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/) 약물 조사 - 서론 -
❀ 문헌고찰 Ϭ
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신경계 질병과 근육질환을 구분하는데 유용하다.
3)임상병리검사
검사내용은 항핵 항체반응, C-반응 단백질, 적혈구 침강속도, 무기질 대사, 칼슘, 알카린 포스포러스, 근육효소 등이다.
참 고 문 헌
인체 해부생리학
여섯째판 성인간호학2-이
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간호 결핍※
※피부 손상 가능성※
(객관적, 주관적 사정, 진단, 기대결과, 중재, 이론적 근거, 평가)
1. 진단: 의식저하와 관련된 자가간호 결핍
2. 진단: 과도한 기관지 분비물 과 관련된 비효율적 기도 청결
3. 진단: 수술, 기관 삽입의
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척수에 생기는 비세균성 염증. 다리 마비, 지각 장애, 대소변 장애 따위의
증상이 나타난다.
Ⅴ. 참고문헌
여성건강간호교과연구회(2010). 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, pp. 521~ 530
유은광 외(2008). 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사, pp. 625~629, pp.638&
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간호사정
①개인력 ②간호력 ③건강력 ④신체검진 ⑤진단을 위한 검사
⑥치료 및 경과:간호경과기록,의사order 기록,약물요법,식이요법
⑦주관적,객관적자료분류(간호진단근거)
2)간호진단
3)간호계획
4)간호수행
5)평가
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간호사에게 알림을 교육한다.
e. 낙상을 예방하기 위해 필요시 보조기를 사용함을 교육한다.
f. 통증 호소시 NSAIDs계 약물을 투여한다.
WHO의 3단계 진통제 사다리 원칙에 따라 경한 통증에는 비마약성 진통제를 먼저 사용하고, 통증이 계속 될
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