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섭취하면 흡인의 위험성이 있으므로 L-tube feeding 이 필요하다.
위를 청진하여 L-tube가 제대로 삽입되었는지 확인하고 한 끼에 500ml씩 경관영양을 실시하였다.
환자는 음식물의 흡인 없이 기도개방을 유지하고 있다.
6) 적절한 습도를 유지하게한
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의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
# 2 의식수준 저하로 인한 병식의 부족과 관련된 잠재적 손상
# 3 감각지각 변화와 관련된 피부손상
# 4 경막하 출혈로 인한 의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍
Ⅴ. 결론
◆ 참고문헌
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신경외과 51병동으로 입원 하시고 현재 약간의 우반신마비증세와 의식은 있으나 의사소통 안되는 상태. tracheostomy. 비위관, 유치도뇨관 하신 상태임
#1.뇌출혈과 관련된 잠재성 조직관류 장애,
#2.기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
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ICU 간호사정 …………………………………(20)
3) 신체검진 ………………………………………………(21)
4) 활력징후 …………………………………………………(24)
5) 섭취&배설량 ……………………………………………(26)
6) 진단검사
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ICU실습이어서 중환자실 기구에 대해서 많이 알 수 있었고 실습과 케이스스터디를 하는 동안 활력징후와 대상자를 관찰하는 간호사의 역할이 중요하다는 것을 많이 깨달은 실습이었다. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 원인
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기도 하고 걱정도 되기도 했다. 왜냐하면 ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄새가 싫다.”, “똥을 치워야한다.”라는 얘기를 많이 들어서이다. 막상 ICU실에 갔는데 냄새도 일반 병원 냄새랑 같으며 중환자실답게 간호하는 것도 달
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중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.
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기도로 흡인될 수 있다. 그래서 항상 수유 할 때에는 공기가 들어가지 않도록 신경 썼고, 수유를 하고 나서는 꼭 트림을 시켜주었고 눕힐 때 도 오른쪽으로 눕혀 구토를 최대한 예방 했다. 결과는 구토를 완전히 안 하지는 않지만 횟수가 훨씬
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-ER 처방을 원함
경로 po, 용량 1T, AAP-ER 처방
3. 대상자의 청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양
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ICU인만큼 GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간
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