|
관절구축을 방지하기 위함이다.
③ 하루에 두 번씩 모든 관절에 대해서 능동적 관절 운동을 실시하고, 능동적 운동이 불 가능하면 수동적인 관절 운동(ROM)을 수행한다.
<근거> 이환된 부위의 관절구축 방지위해, 이환되지 않은 부위도 근
|
|
|
실습 후기
신경외과는 나에게 첫 실습이어서 2학기 동안 실습을 했음에도 불구하고 낮설게 느껴진 곳이었다. 그래서인지 다른 어떤 실습지보다 신경외과가 더 복잡하게 느껴졌다. 중추신경계를 구성하는 뇌와 척수, 또 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌
|
|
|
를 긁으면 조금 따가워요.”
객관적 자료 : 1. 꼬리뼈, 엉덩이 주위 skin에 발적이 관찰됨.
2. 침상안정 중임.
3. 도움 없이는 활동 할 수가 없음.
4. 허리고정보조기 착용함.
간호진단 (Nursing Diagnosis)
신체부동과 관련된 피부 손상 위험성
간호계획
|
|
|
속하면 다음 단계 적용)
고위험군(12점 이하)
-turning schedule 적용
(q 1hrs)
-lift sheet 사용
-30˚ lateral position 적용
-heel, 뼈 돌출부위 보호
-air mattress 적용
-moisture, nutrition, friction&shear 관리
(만일 고연령, 고열, diastolic pressure가 60이하, Hemodynamic 치료 중
|
|
|
197
정상
낮음
정상
낮음
정상
정상
정상
정상
<생화학검사>
protein
Albumin
AST
ALT
Glucose
BUN
Ca
Cl
K
5.8~8.0
3.1~5.2
<40
<40
<100
38~160
8.4~10.2
95~110
135~145
8.0
4.2
39
48
83
85
9.4
103
136
정상
정상
정상
높음
정상
정상
정상
정상
정상
<ABGA>
Ph
Pco2
Po2
HC
|
|
메뉴펼치기
