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신부전(End-stage renal disease;ESRD)
신장기능이 정상인의 5 ~ 10% 이하로 저하되어 요독증이 심해지면 환자가 신장을 대신하는 치료법이 필요해지는 단계
1. 확산(용질 이동 원리)
용액의 입자들이 일정한 운동을 함으로써 혈액과 투석액 부분을
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혈액검사, 응고검사, 종양표지자 검사, 갑상선기능검사, 당뇨진단 검사, ABGA검사 참고치 및 임상적 의의|작성자 자양방문요양센터
- 한림대학교 의과대학 내과학교실, 한림대학교 신장연구소 혈액투석-말기신부전 환자의 신대체요법
- 성인건
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화(저혈압, 심부정맥, 빈혈증)
단백질 소실
복막염(Peritonitis)
고혈당(Hyperglycemia)
호흡곤란(Respiratory distress)
장천공(Bowel perforation)
금기증
혈액역동의 불안정상태
광범위한 복막유착
복막섬유증(Peritoneal fibrosis)
최근 복부수술
통로
혈관통로
복
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혈액검사상의 수치를 살펴보아야 한다.
-복막 투석과 관련된 합병증 여부를 관찰해야 한다.
-집에서의 자기 관리를 위한 환자교육이 수행되어야 한다.
정상신장의 구조와 기능, 만성 신부전과 치료, 복막투석의 필요성, 원리 교환방법, 소독
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혈액투석환자의 인지기능에 따른 자가간호수행과 생리적 지표, 전남대학교
전지선(2006) : 혈액투석환자 간호업무 표준개발, 이화여자대학교 Ⅰ. 신부전증환자 혈액투석의 개요
1. 반투과막
2. 초여과
Ⅱ. 신부전증환자 혈액투석의 장치
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신부전의 정의와 분류
2) 증상
3) 치료
2. 만성신부전 환자의 특성
1) 심리적 특성
2) 경제적 특성
3) 지역사회자원 및 환경적 특성
3. 치료식 개요
1) 환자급식 및 임상영양서비스
2) 치료식 및 영양상담
3) 혈액
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10ml/min미만인 여성,심한 간부전
renalmin
효능/효과 : 투석환자, 만성신부전에 의한 질소혈증 환자의 vit B,C보급
용법/용량 : 성인 1일 1회 1정
금기 : Vit B12 결핍성 악성빈혈
FERRUN
효능/효과 : 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
용법/용량 : 성인
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신부전
T- CHOL
157
130-200
동맥경화, 지질대사
CREA
1.0
0.8-1.2
신장질환
TP
7.0
5.8-8.0
TP ( total protein = albumin + glubulin)
전체적인 혈액속 단백질 함량
심한 탈수, 골수종, 임파육종
신사구체질환, 간질환, 출혈
GGT
20
11-49
췌장염, 담즙분비의 방해
ALP
96
40
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신부전, 암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
- 피부긴장도 변화
- 영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈
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신부전 환자의 혈액검사에서 특징적인 결과는?
① 크레아티닌 상승 ② 혈당 감소 ③ 칼슘 증가
④ 적혈구 증가 ⑤ 혈소판 감소
45. 만성 간경변 환자에게 주의해야 할 간호는?
① 알코올 제한 ② 고단백 식이 ③ 운동 제한 ④ 수분 제한 ⑤ 고염
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혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
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⑤
수술 후 통증 완화를 위해 냉찜질·운동 제한·진통제·교육 모두 적용됩니다.
43
②
BCG 백신은 결핵, 특히 소아 결핵성 뇌막염 예방 목적입니다.
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④
급성 신부전 시 혈중 크레아티
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Blood Sugar 공복시 혈당
TPN환자가 어지러움 등 호소 시 간호사가 가장 먼저 확인 할 것은 무엇인가요? 혈당
Ambu bag 사용법을 말해보세요? 환자를 눕히고 입을 열고, 혀가 기도를 막지 않도록 합니다. 환자의 머리 뒤쪽에 앉고 턱을 들어 기도를 엽
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blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에
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혈액매개질환과 발병요인
45. 공기감염질환 무엇 있는지
46. 통증 사정 시 고려해야 할 중재
47. 흡인간호(압력,시간,근거)
48. 환자에게 낙상 발생하여 통증 호소 시 간호중재
49. NRS 통증척도 말고 다른 척도 아는 거 있는지
50. 통증 사정 시 척도
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