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(P3~P7)
1. 호흡 기계
2. 순환 기계
3. 혈액계
4. 소화기계
5. 비뇨기계
6. 감각계
7. 생식기계
8. 신경계
2)간호 사정(P7~P10)
산모간호력
출산 정보
건강 사정
일상 정보
투약
Apgar 채점 기준
# 간호진단(신생아의 고체온) P10
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신생아를 제외하고 대부분 중환아는 Incubator와 ICS에 있는 것을 보았다. Incubator에 있는 아기들을 만지기 전에 반드시 손을 닦고, 손소독제로 다시 닦은 후 만지며, 체온유지나 감염 예방을 위해 될 수 있는 한 만지지 않았다. 물탱크의 물을 하
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온
- 액와: 36.5-37.0
- 항문: 36.6-37.2
- 고체중 신생아는 체온이 높은 경향
고체온-방, 옷이나 포가 너무 더움, 탈수, 패혈증, 뇌손상
저체온-뇌간손상, 한랭, 패혈증
두 측정 간에 1℃이상 차이-감염
혈압
-출생시: 80-60/70-50 mmhg
-생후10일: 100/50mmhg
낮
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온을 측정한다.
④ 가족구성원과 면담하고 부모-자녀 상호작용을 관찰한다.
<기대결과>
① 건강한 신생아는 분만 후 바로 수유를 시작한다.
② 부모들은 퇴원 전에 황달에 관한 교육을 받는다.
③ 신생아는 처방된 빛에 노출된다.(광선요
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온을 측정하였다.
간호평가
-경련 발생 X
-Photo Tx keep done
☞환아의 체온이 정상체온으로 돌아오되, 탈수 증상은 보이지 않았다.
7/26 17:00-37.4℃→ 7/27 04:00-37.0℃→ 7/27 16:00 36.4℃
Ⅲ. 결론
실습소감
2번째 실습이지만 신생아실이라는 특수파트로
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온을 내려주어야 하며, 38도 이상의 열이 12시간 이상 지속되면 가까운 소아과에서 진료를 받을 것을 설명한다.
② 황달: 신생아 황달은 2~4일에 시작되어 1~2주 이내에 거의 없어지며, 정상 신생아에게 생리적으로 나타날 수 있음을 설명한다.
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고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
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.
모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
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고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
간호계획
수술
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온요법
통증감소, 염증, 울혈상태 감소, 체온 유지, 대사작용 증진, 환부의 화농과정 촉진
냉요법
급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 골절, 염좌, 출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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신생아 건강관리사가 되겠습니다.
4. 다양한 경험 중 중요하게 생각하는 경험을 한 가지 선택하여 서술하고 그를 통해 이룬 일에 대해 기재하여 주십시오.
대학교 시절 봉사동아리에서 청소년 수련원에서 조교 활동을 한 적이 있습니다. 초중
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상과 처음 마주하게 되는 신생아실에 온 힘을 다 쏟아 붓는 간호사가 될 것입니다.
4. 10년 후 본인의 비전은?
제가 병원에서 성취하고자 하는 것은 무엇보다 진실한 마음으로 환자들을 살피고 빨리 나을 수 있도록 도와주는 저의 모습입니다.
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온다.
간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하고 마약장에 보관한다.
(2) 마약투여
마약을 취급할 때는 세심한 주의를 하여 부주의에 의해 파손되지 않도록 한다.
준비한 약을 안전한 투약원칙에 따라 투약한 후
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