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(P3~P7)
1. 호흡 기계
2. 순환 기계
3. 혈액계
4. 소화기계
5. 비뇨기계
6. 감각계
7. 생식기계
8. 신경계
2)간호 사정(P7~P10)
산모간호력
출산 정보
건강 사정
일상 정보
투약
Apgar 채점 기준
# 간호진단(신생아의 고체온) P10
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고체온
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2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 통증(1월 2일)
Subjective Data
- “배가 아퍼~” (본인)
- “진통제 좀 놔줘” (본인)
Objective Data
- 얼굴을 찡그림
(wong baker face pain scale 척도 8점)
- 통증이 있는 쪽으로 몸이 기울어져서
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고체온
객관적 자료
-V/S: BP 179/88(105), HR 124bpm. BT 37.6℃, RR 30회/min
-CRP
간호진단
질병과 관련된 고체온
간호목표
대상자의 체온은 2시간 이내 정상체온 범위로 떨어질 것이다.
대상자는 정상범위의 체온을 유지할 것이다.
간호계획
및
수행
간
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고체온
#2. 과도한 분비물로 인한 비효율적인 기도청결
#3. 고체온과 관련된 잠재성 체액부족
#4. 질병, 치료, 예방, 가정간호에 대한 지식부족
#5. 잦은 기침으로 인한 수면장애
7. Nursing Process
#1. 폐의 염증과 관련된 고체온
자료 수집
주관적 S
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온 37.5~
38 이상 상승
염증과
관련된
고체온
1) 단기목표:
염증요인을
제거한다
2) 장기목표:
체온이
정상범위를
유지한다
1) 수술 후 첫 48
시간 동안
4시간 마다
측정
2) 체온이 37.5
이상일 경우
아이스백 적용
3) 실내 온도와
습도를 조절
한다
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기계 감염
-다발성 요인
-수술로 인한 요인
목표 (기대결과)
1. 수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다
2. 안위의 증진을 표현한다
3. 치료에 대해 이해한다고 말한다
4. 합병증을 예방하거나 최소화 시킨다
5. 대상자와 가족에게 배뇨문제를
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온 또는 고체온
- 습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
- 연령(영유아, 노인)
2. 내인성 요인:
- 약물
- 뼈 돌출부
- 면역요인
- 발달요인
- 감각변화
- 색소침착의 변화
- 대사변화(예: 당뇨병, 간염, 신부전, 암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
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순환기계질환의 주요 요인이 된다. 건강을 위해 소금 섭취를 하루 10g 이하로 줄여야 한다.
한국인 평균 하루 소금 섭취량 : 20g
세계보건기구(WHO)권장량 : 10g 이하
생리적 하루 필요 소금량 : 5g
※ 소금을 줄이려면 소금절임·가공·인스턴트
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고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
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×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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순환(circulation)이나 에디(eddy)가 생기지 않는다.
② 마찰이 없다. 기계적 에너지가 열로 손실되는 일이 없다.
No-slip condition : 유체흐름에서 고체경계
면에서 고체경계에 대한 유체의 상대적인 속도는 0이다. 즉, 유체-고체 경계면에서 유체의
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온 신뢰를 바탕으로 그들을 설득했고 결국 행사를 하게 되었습니다. 한 달여 남짓되는 연습기간동안 열심히 연습했고 시간이 지날수록 서로를 믿기 시작했습니다. 신뢰를 바탕으로 한 팀 1. 귀하께서 지원분야에 대한 적합성을 가지고 있
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온요법
통증감소, 염증, 울혈상태 감소, 체온 유지, 대사작용 증진, 환부의 화농과정 촉진
냉요법
급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 골절, 염좌, 출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수
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1. 고체역학
- 응력-변형율 선도
- 파괴의 종류
- 기타
2. 유체역학
- 베르누이 방정식
- 레이놀즈 수
3. 열역학
- 열역학 0법칙
- 열역학 1법칙
- 열역학 2법칙
- 열역학 3법칙
- 기타
4. 기계공작법
- 열처리
- 소성가공
- 절삭가
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