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간호진단: 질 출혈로 인한 철분결핍성 빈혈
- 객관적 자료: “어지러우면서 식은땀이 나요. ”
- 주관적 자료: - Hgb: 9.7g/dl, Hct 28.7
간호진단: 출산으로 인한 부종
- 객관적 자료: “ 몸 전체가 부어있는 느낌이 들고 특히 손발 부종이 심해요.
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획
1) 잦은 배변과 구토와 관련된 체액부족 및 그에 따른 간호중재계획
2) 잦은 설사와 관련된 피부 손상 및 그에 따른 간호중재계획
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).
1) 장의 격리 예방
2) 수액치료
3) 수액치료 반응에 대한 사정
4) 투약
5) 부모교육과 지지
※ 체액균
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).
1) 변이나 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족 & 간호중재계획
2) 위장관 미생물 칩입과
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다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오
(6점).
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).
III.결 론
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간호학Ⅰ·Ⅱ, 수문사, pp.344~353, 1867~1895
이동숙 외(2014), 간호과정, 포널스, pp.269,271
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, pp.285~286
서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, pp.444~445
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간호평가
대상자는 전실 시까지 감염의 징후를 보이지 않았다.
1. 간호과정간호진단
부동과 관련된 피부손상위험성
날짜
9/16
간호사정
S-data
none
O-data
의식수준 저하 GCS 12점, stupor
사지 신체보호대 적용중임
Braden scale 10점으로 욕창 고위험군
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간호본부(2017). 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판문화원.
- 조경숙 외(2016), 성인간호학 상권 제 6판, 서울: 현문사, p.481~616
- 비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외 공역, 수문사 1. COPD 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
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간호학, 수문사, p. 151~152, 221~230
3. 김조자 외(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p. 432~515
4. 조경숙 외(2016), 제 6판 성인간호학 상권, 수문사, p. 481~529, 549~555
5. 송경애 외(2016), 기본간호중재와 술기, 수문사, p. 53, 69, 380~383, 404~407
6. 송
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
Ⅰ. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호
1. 고빌리루빈혈증
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