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간호진단
간호과정 1
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
①“어휴 너무아프다"
②“아파서 잠을 못자겠다 진통제하나만 놔주라”
①진통제(유니페날, 트라마돌)을 처방하였다.
②NRS척도가 8이다.
③환자가 통증을 호소하는 모습 보임
간호진
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성의 결과로 나옴
- v/s시 입원 시 고열, 6/23일에 미열이 있는걸로 확인
체온 미열 기준
5/18
6/23
37.5~38도
▲38.7도
▼37.5도
간호진단(Nursing Diagnosis)
비효율적인 자기관리와 관련된 감염위험성
간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
- 백혈구 수치가
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간경화증의 합병증
5. 간호 Ⅰ. 서론
- 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. Case Study
1) 일반정보
2) 대상자의 건강력
3) 신체 검진이나 문진
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
2. 간호과정적용
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호수행
Ⅲ. 결론
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간호사를 보았다는 것에 아주 감사한 실습이었다.
Ⅵ참고 문헌
김금순 외 공저(2012) 성인간호학1 수문사 p794-811
http://www.kimsonline.co.kr(의약정보센터)
성미혜외 공저(2008) 간호과정의 이론과 적용 수문사 Ⅰ.서론----------------------------------------
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Case Study ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
1) 건강 사정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8
2) 객관적 자료 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 11
3) 간호 과정 ‥
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case를 접하고 함께 의견을 나누는 과정에서 겉만 핥는 식이 아닌, 깊이 있게 공부를 하게 되는 것 같고, 그 조사와 관찰을 조리있게 나열하는 것에 도움이 많이 된 것 같다.
8일 간의 51병동 실습을 뒤돌아보면 간호사복을 입은 내가 다가가기
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(약물, 식이요법, 물리적 요법, 운동프로그램, 수술)
2. case study
-간호력
(대상자 일반정보, 건강력,과거병력, 가족력)
-간호과정
#1 만성질환과 관련된(골관절염) 통증
#2 만성질환과 관련된(골관절염) 기동성 장애
-간호수행
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간호
▶ 예방법
Ⅱ. Case Study
▶ 간호사정
▶ 투약
▶ 진단검사
▶ 간호진단
▶ 참고문헌 및 실습소감 Ⅰ. 문헌고찰
▶ COPD의 정의
▶ 원인
▶ 관련요인
▶ 증상
▶ 진단검사
▶ 치료와 간호
▶ 예방법
Ⅱ. Case Study
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case study)
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 대상자 신체검진
3. 임상관찰
4. 검사소견
5. 약물치료
6. Problem list
7. 간호진단
7. 간호과정
#1. 종양성장과 관련된 복부의 통증
#2. 복부통증과 관련된 수면장애
#3. 잦은 설사와 관련된 피부
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CASE STUDY
AGE(Acute gastroenteritis) 급성위장염
1)정의2)원인3)증상4)치료* History
간호사례 연구 양식(아동병동)
Ⅰ. 간호과정
A. 자료수집
1. 간호정보 조사지(아동)
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3)review of system
* 검사물
* 약물
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