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간호학Ⅰ, 수문사 , p22)
2. Braden scale을 사용하여 욕창 위험도를 평가하였다.
<Braden scale 검사 의미>
23~19점 : 저위험군
18~15점 : 경도위험군
14~13점 : 중등위험군
12~6점 : 고위험군
→ 12점(10/14)
→ 이론적 근거: 브래든 척도는 욕창 발생 위험을
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하는 것은 긴장을 완화시키고 통증을 감소시킬수 있다. (송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, p331)
<장기 목표>
대상자는 퇴원 전까지 급성 혼돈 증상이 완화되고 인지 기능이 회복된다.
=> 미달성(회복되었다가 다시 증상 나타남)
<
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실습을 할 수 있었다. 간호사 선생님들도 처음에는 무섭다고 느껴졌는데 시간이 지날수록 생각했던 것과는 달랐고 케이스환자 잡는 것도 도와주시고 설명도 해주셨다. 막상 병원이라는 현장에 와서 느낀 것은 이론과 약간 다른 느낌이 들었
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간을 침상에서 보내는 것이 관찰되었다. (목표미달성)
Ⅲ. 결론
A. 성인간호학 실습 소감
이번 성인 실습은 00대학교병원 소아청소년과에서 실습을 하게 되었다. 병원 자체가 크다 보니까 이전에 실습을 나갔던 병원에 비해 전반적으로 중증도
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간의 변화가 없었으며, 질병예후에 대한 긍정적으로 변화가 없었으며 무력감이 사라지지 않았다.
5. 결론
코로나19로 인해 많은 병원들이 비대면 실습으로 진행되는데, 성인간호학실습(3)을 OO대학교병원 OO병동에서 대면으로 진행하게 되었다.
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실습으로 진행되는데, 첫 성인간호학실습을 OO대학교병원 응급병동에서 대면으로 진행하게 되었다. 처음 응급병동으로 배정받았다는 것을 알게 되었을 때는 무섭고 막막하기만 했다. 첫 실습이라 V/S 측정도 미숙하였고 할 줄 아는 것도 거의
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실습을 나가 급성위염 환자를 접하다보니, 급성 위염의 증상과 간호 치료 및 중재 등을 보다 쉽게 적용할 수 있었고, 질병에 대해 이해도를 높일 수 있어서 좋았다.
Ⅳ. 참고문헌
성인간호학1, 황옥남 외9명 현문사,
[네이버 지식백과] 급성위
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간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr
③ 통증 이외에도 주변에 다른 동반징후들이 있는지 사정했다. (
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간량으로 줄어들 것이다.
▶ 달성: 매 1시간 마다 suctuin을 함으로써 8/14일이후 객담이 중간량으로 줄어듦
대상자는 7일이내 호흡 수가 25회 미만을 유지한다.
▶ 미달성 : 현재 8/22일까지도 호흡 수가 25회 이상 관찰됨
Ⅳ. 참고문헌
성인간호학
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감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔음: 정상)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말한다.(미달성: 아직 퇴원 하지 않음) 간호사정
간호진단(간호문제)
간호계획
간호수행
평가
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