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) 체외 충격파 쇄석술: 결석이 소변으로 배출되도록 유도하는 치료 방법으로 수술적 조작 없이 체외에서 충격파를 전달하여 신장 결석을 작게 깨뜨리는 비침습적 기계적 방법이다. 시술 후 콩팥의 통증이 있으면 항경련제를 투여하고, 수분
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비뇨기계 질환과 간호
1. 신장 결석(Kidney Stones)
정의 -> 신장뿐 만이 아니라 비뇨기계에 생기는 모든 결석을
일반적으로는 신장결석이라고 부른다.
원인
1. 요중 침전물: 칼슘, 요산, 인산 등
2. 요의 산도: 산독증, 탄산
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신장 순환시 신세뇨관 세포에 의해 비활성화 되어 배설한다.
프로스타글란딘의 합성 : 프로스타글란딘은 집합관과 수질의 간질세포에서 합성되며, 신정맥을 통해 소변으로 배설된다.
2. 신장결석(Kidney stone)의 병태생리
신장결석은 주로 신장
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결석이 잘 형성됨
- 이뇨제는 채액고갈을 일으켜 결석형성을 촉진할 수 있음
- 발병률 : 20~55세 성인이 상대적으로 높고 여성보다 남성이 2~3배 높으며 지리적 위치, 인종, 가족력등에 다라 다름
→ 우리나라 사람 중 3.5%가 한 번 이상의 신장결
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결석은 일반적으로 ESWL이 효과가 없다.
(6) 경피적 쇄석술(Percutaneous Nephro Lithotomy, PNL)
결석 지름이 2cm 이상인 경우 시행한다. 형광투시 검사/초음파검사 하에서 바늘을 삽입한다. guidewire를 신장 골반 또는 요관으로 진행시킨다. 확장기나 고압
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신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
10
12
증가 : 탈수증, 중증 심부전, 소화관 출혈,
광범위한 화상, 장폐색 등
감소 : 혈액희석, 영양불량, 절식, 중독성 간염, 말단비대증 등
Albo
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신장증, 골연화증,
부갑상선기능저하증 등
Glucose
75~115
78
128
증가 : DM, 갑상선기능항진증, 위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
10.9
9.2
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석,
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결석(시스틴, 암모늄 유레이트 등 방사선 투과성 결석)이 의심되거나 방광벽을 관찰하고자 할 때, 방광이나 요도 파열이 의심될 때 실시합니다.
(1) 일반 X-ray 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 촬영합니다.
(2) 옴니파크를 멸균 생리식염수와 1:
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결석할 때는 0점, 지각했을때에는 1점, 무단으로 결석했을 때에는 약속을 깬 행위라고 간주해 2점을 부여하였습니다. 하지만 처음에는 시스템 프레임에 갇혀 예외적인 상황을 더 초래할 수 있다는 이유와, 연습때마다 일일이 출석 여부를 체크
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