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신체 상태를 점검하고, 상처를 발견하면 적절히 처리할 수 있었다.
- 환자는 발작 전후에 경고 신호를 인식하고, 그에 따른 대처 방법을 실천할 수 있었다.
2) 장기목표
- 환자는 발작 발생 시 최소한의 신체 손상을 입고, 발작 후 빠르게 회복할
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신체 균형 증진을 위한 운동중재 효과 분석. 재활간호학회지, 18(4), 145-156.
- 김영희, 박지훈. 골다공증 환자의 골절 예방을 위한 간호중재 연구. 대한간호학회지, 35(2), 112-125.
- 이민정, 최경희. 노인 골다공증 대상자의 신체 손상 위험 감소를
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신체손상을 입지않는다.
2)대상자는 퇴원시까지 자해행위의 충동을 스스로 조절한다.
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자
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였다.
체중부하운동에는 걷기, 조깅, 태극권, 계단 오르기 등이 있음을 교육하고, 야외에서 실천히하면 골절예방에 좋은 비타민D도 얻는 것이 가능함을 설명하였다.
평가
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 신체 부위 손상 및 골절이 발행하지
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신체손상 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
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신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
위험요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
목표
1.
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신체손상위험성
갈등의 인식 - 영적 고통
환경유지
역할
결혼상태 미혼
역할과 관련된 문제 의사소통 없었다함.
경제적 지원 현재 무직
직업 없음
사회화
의미 있는 타인의 추가 -
환자의 견해 내성적이라 사람을 잘 못 사귄다고 생각함.
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신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할머니)의 대처능력과 인식
Expected
Outcome
장기목표
대상자는 낙상하지 않는다.
단기목표
보호자는 낙상의 위험성에 대해 인지하고 위험 요인을 파악
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신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되
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신체적 부동과 관련된 피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기
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신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라. 폐렴 환자에게 체위배액을 시행하였다면 그 이유는?
① 호흡곤란을 완화시킬 수 있기 때문이다. ② 점성이 높은 객담을 배출시킬 수 있기 때문이다.
③ 복부 팽만감을 감소시킬 수 있기
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신체적인 손상을 입지 않았으며, 이후 수간호사 선생님께 상황을 보고했을 때 칭찬을 받았습니다. 이러한 경험을 통해, 저는 긴박한 상황에서도 침착하게 판단하고 신속하게 대처할 수 있는 능력과 체력을 갖추고 있음을 확인했습니다. 특히,
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신체적인 손상을 입지 않았으며, 이후 수간호사 선생님께 상황을 보고했을 때 칭찬을 받았습니다. 이러한 경험을 통해, 저는 긴박한 상황에서도 침착하게 판단하고 신속하게 대처할 수 있는 능력과 체력을 갖추고 있음을 확인했습니다. 특히,
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신체·정신·인격 또는 물품 등에 손상· 손해를 끼치는 사례가 반복될 경우
4. 타인을 협박·공갈·위협하는 언행으로 남에게 정신적 피해를 주 는 행위를 반복할 경우
5. 남을 해칠 목적으로 흉기 등을 소지하는 경우
6. 다른 학생을 상습적으
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손상된 피부를 가지고 있는 환자
-부종이나 반흔이 형성된 부위(반흔 형성된 부위의 온도 자극에 대한 감각 감소)
-말초혈관질환(체순환의 장애와 국소적인 조직 손상은 온도와 통증 자극에 대한 신체의 감각 감소, ex> 당뇨병, 죽상경화증)
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