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통증이 나타날 수 있고, 일반적인 소염제로 증상조절이 되지 않는 저린 증상이 발과 발목에 생길 수 있다. 손상된 부위에 따라 저림, 마비감 등의 감각이상을 느끼는 영역이 달라진다. 좌골신경의 손상은 종아리의 전체적인 감각이상을 초래
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통증, 낙상, 신체기동성장애
간호진단
범주
신체적손상과 관련된 급성통증
골절과 관련된 신체기동성 장애
신체기동성장애와 관련된 낙상위험성
일 시
월 일
입원 후 ( )일 / 수술 후 ( )일
사정
주관적 자료
“갈비뼈가 너무 아파요” “아프
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급성통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이
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통증이 조절된다.
② 통증없이 휴식을
취한다.
③ 환자는 통증을 심화시키고 행동변화를 주는 요인을 식별한다.
④ 환자는 안위와 통증완화를 표현한다.
수술부위 통증과 관련된 기동성장애
대상자는 균형있는 활동과 휴식을 유지한다.
①회
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1.퇴행성 관절염
①정의
②원인
③병태생리
④증상
⑤진단
⑥치료
2.슬관절전치환술
①정의
②간호
③합병증
Ⅲ간호진단도출
Ⅳ간호과정
#1 수술과 관련된 급성통증
#2 신체기동성 장애와 관련된 낙상의 위험
참고문헌
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통증 시 대상자의 관심을 통증으로부터 멀리 다른 곳으로 돌림으로써 통증지각을 감소시킨다. (TV시청, 일상생활 얘기, 안마 등)
ⓐ 알러지가 있을 경우 치명적인 반응이 올 수 있기 때문에 확인해야한다.
ⓑ 정보를 제공함으로써 잘못된 생각
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급성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암 등
CBC 검사
참고치
3/31
4/3
임상적 의의
WBC
5.2~12.4
3.99▼
3.70▼
증가 : 급성 감염, Measles, 외상, Pertussis, 악성종양, Serum sickness, 순환장애
감소 : 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골
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장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3.
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장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기태
Endometrial hyperplasia
자궁내막증식증
Ectopic pregnancy
자궁 외 임신
IUD (Int
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이론
1. 쇼크(Shock)
2. 파종성 혈관 내 응고장애(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)
3. 양수색전증(Amniotic fluid embolism)
4. 자궁파열(Uterine rupture)
5. 자궁내번증(Uterine inversion)
이론
* 자궁경관염(Cervicitis)
* 자궁내막염(Endometritis)
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통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는
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장애 ② 청력 손실 ③ 호흡 곤란 ④ 근력 저하 ⑤ 모두 해당
58. 영양 상태 평가 시 사용하는 지표가 아닌 것은?
① 피부 두께 ② 청 알부민 ③ 혈압 ④ 체질량 지수 ⑤ 근육량
59. 폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적
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급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정답 ② 급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울성모병원 면접 서울
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장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
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장애, 신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마티스열
심장, 관절, 혈관, 피하조직 염증성 변화
*편모, 섬모
편모-나선형 꼬인 소단위 단백, 밧줄 모양의 운동기관, 편모의 회전은 막 전위에 의해 추진, ATP 의존 반응, H 항원
섬모
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