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낙상 중위험으로 평가되어 예방 활동 시행함
(환자, 보호자에 대한 낙상예방 교육,
side rail 및 낙상 위험 표지판 적용)
side rail kept on
진단
신체적 기동성 장애와 관련된 낙상위험성
목표
낙상하지 않는다.
안전에 대한 사항들(side rail을 올린다
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관련 법규
(5) 만성질환 관리를 위한 접근
2. 재활간호사업
1) 재활간호의 개념
(1) 재활간호의 개념
(2) 재활간호의 필요성
(3) 재활간호의 대상자 유형
2) 재활간호의 분류
(1) 병원입원을 통한 재활
(2) 외래를 통한 재활
(3) 지역사회 중
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관련된 신체기동성 장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적
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관련된 낙상위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획
(2) 치료적 계획
(3) 교육
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장애와 관련된 낙상위험성
간호
사정
주관적 자료 (S)
“ 이거(side rail) 내리면 안돼? 움직이기 불편해”
“이거(배액관) 때문에 못 움직이겠어”
“갈비뼈가 아프니까 일어날 때 영 힘드네”
객관적 자료 (O)
낙상 위험 평가 도구로 사정한 결과
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낙상 위험요인 확인함.
- 보호자(할머니, 외할머니)의 부적절한 대
처와 반응속도
- 침상난간의 높이
② 침상난간을 수시로 확인하고 대상 아동이 낙상 가능성이 있는 장소에서 벗어나도록 함.
③ 낙상예방 교육
- 소아는 신체적인 미숙함과 위
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낙상사고가 발생하지 않았다.
신체적 부동과 관련된 피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
위험요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적
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장애를 관리하는 방법은 무엇인가요?
15. 보호자가 치매 환자를 돌볼 때 가장 힘들어하는 점은 무엇인가요?
16. 치매 환자의 인지 기능을 향상시키기 위한 활동에는 어떤 것이 있나요?
17. 치매안심센터 간호사로서 가장 중요한 역량은 무
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관련된 윤리적 문제를 어떻게 처리할 것인가요?
환자의 개인정보는 매우 민감한 부분이기 때문에 항상 철저히 보호해야 합니다. 이를 위해 저는 환자의 동의 없이 어떠한 정보도 타인에게 전달하지 않을 것이며, 병원 내에서 개인정보를 보호
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낙상예방을 위해 사이드레일 올리기, 침상 낮추기, 바닥 물기제거, 욕실에 미끄럼방지 테이프 붙이기
+ 사고 발생시 즉시 응급조치를 취한 뒤 수간호사과 주치의에게 알림.
-‘욕창발생 예방과 조기발견’
-‘위기재난간호’- 관련된 감정을
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장애인고용장려금 지급, 장애인고용부담금 징수
ㆍ직업능력개발 : 직업능력개발원 운영, 맞춤훈련센터 운영, 발달장애인직업능력개발훈련센터 운영, 직업능력개발지원, 장애인기능경기대회 개최
ㆍ연구개발 : 장애인고용ㆍ직업재활 관련
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무엇인가요?
3. 본인의 직무와 관련하여 가장 필요한 사회복지 기관의 역할은 무엇인지 기술하세요.
4. 지원하는 시설의 역할은 무엇이고, 주 업무를 수행하기 위해 요구되는 역량은 어떤 것인지, 경험이 있다면 이를 기반으로 기술하세요.
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