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심근경색증시 심박출량 감소
→ 비효율적인 심장기능과 체액의 증가 초래
→ 섭취량과 배설량, 체중 및 중심정맥압 측정, 폐울혈 등의 증상 사정
심부전 증상 있을 시 : 수분 및 염분의 섭취 제한, 활동량↓, 처방에 따라 혈관 확장제 및 이뇨
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심근경색증? 들어보긴 했는데 나야 자세히 알려준다면 고맙지 뭐.”
O :
*환자는 고혈압과 당뇨 진단을 2년전에 받았다.
*심근경색증의 증상을 보인 것은 이번이 처음이다.
* 심근경색증 및 고혈압은 지속적인 관리가 필요한 질환이다.
*장기목
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정맥으로 수액공급 : 응급약을 IV injection 할 수 있도록 line을 항상 유지
- 진단을 위해 3일 동안 혈청효소 측정
◀참고문헌▶
서문자 외, 2004, 성인 간호학 下(Ⅲ), 수문사, p.1492-1508
전시자 외, 2001, 성인 간호학 上(2), 현문사, p.1191-1214 없음.
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. 1. CASE Information
2-1. Assessment
1) 간호사정
2) 간호진단 (유치도뇨관 삽입으로 인한 요로감염위험성)
3) 간호중재
4) 간호평가
2-2. Assessment
1) 간호사정
2) 간호진단 (수술과 관련된 지식부족)
3) 간호중재
4) 간호평가
3. SOAPIE
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심근경색증시 가슴의 통증을 인간이 느낄 수 있는 최고의 통증이라 흔히 표현합니다.
가슴의 통증은 짓누르고 쥐어짜는 듯한 통증이고 어깨나 팔로 퍼질 수 있습니다.
<중 략>
3. 간호진단(1)
1) 간호사정(사정결과 및 특성)
- NRS
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