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통증, 청색증, 호흡곤란, 기침, 객혈
폐(동맥)색전증
폐부위
흡기
진통제
ABGA : 저산소혈증과 저탄산증이 있어 심한 알칼로시스가 있음
흉부 X선 : 다른 질환인지 확인
환기-관류 폐혈관 조영술 :
- 가장 좋은 비침투적 검사 방법
- 혈장 알부
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Infarction 진단을 받고 김XX님의 사례로 빨리 걷는 중 평소보다 심한 호흡곤란과 흉부불편감, 통증으로 응급실을 통해 입원 하였습니다.
4월 7일 경피적 관상동맥 성형술(PTCA)를 하였으며, 시술이후 침상안정을 취하고 있는 상태입니다. 현재 나
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심근경색증이란 질병이 합병증과 문제를
알고 놀랐다. case study를 하면서 공부하게 된 myocardial infarction 심근경색증은
무서운 질병이고 심장질환중 하나이다
한OO 환자분에게 많은 도움이 되지는 못했지만 아쉬운 점이 있다면
일상생활을 하
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사정을 단계별로 연습해 보면서, 이번 경험이 나중에 실제 간호 업무를 보는 데에 많은 도움이 될 것 같다는 생각이 들었습니다. 아직은 간호사정을 수월하게 수행하지 못하는 부분이 있지만, 좀 더 연습을 함으로써 그런 부분을 보완해 나가
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임해야겠다. Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
- 심근경색(MI)
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기
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사정
가족구조
(3대)
함께 살고
있는 가족
맏형 네 집에서 결혼 안한 자녀들과 함께 지냄
가장 친밀한 관계의 가족
큰형, 형수님
: 군대에 있을 때도 면회 오고, 병원에 오갈 때 함께한다고 함
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질병증상과 관련된 사고과
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사정
주관적 자료
객관적 자료
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-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비
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통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고
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심근경색증시 통증이 생기는 이유. 복수천자 영어로 말하기 등//이 나왔습니다. 면접 분위기는 그럭저럭이나 대답 못하면 무서워집니다. 한명이 대답 못하면 그 질문은 옆사람에게 차례로 돌아가고요. 타인이 대답 못하였을때 손을 들어서 그
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사정하고 교육하기도 때문에 의사소통 능력이 중요하다고 생각합니다. 또한 병원 내 의료진뿐만 아니라 필요시, 병원 외와도 연계하고 접촉하는 부분이 있기 때문에 ‘협력’에 있어서도 중요한 부분이라고 생각합니다.
자신이 간호사로 일
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심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력이 저하되어 신장으로 가는 혈류량의 감소로 인해서 입니다.
낙상환자 간호는 어떻게 하나요? 환자가 다치지 않았는지 확인하고
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Infarction 급성 심근 경색
BMR
basal metabolic rate 기초대사율
BUN
blood urea nitrogen 혈액 요소 질소
CHD
congenital heart disease 선천성 심질환
CHF
congestive heart failure 울혈성 심부전
CNS
central nervous system 중추 신경계
COPD
chronic obstructive pulmonary disease 만성 폐쇄성
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inuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
Pe
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