Chest Pain

소개글

Chest Pain에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 흉통

2. 흉통의 구분

본문내용

보통 흉골 하부는 아님; 가끔 팔이나 등, 턱으로 방사됨
운동과 상관없고 NTG나 휴식으로 완화되지 않음
갑작스럽고 재발함
이학적 검사 :심첨부에서 수축기전 강화 (presystolic accentuation)와 함께 확장기 잡음
일반 흉부 X선 : 심비대
심전도 : 좌심방과 우심실비대
심장초음파 : 승모판막병변의 양상을 정확하게 파악
심도자법 : 정확한 진단을 내림
2. 폐질환
갑작스럽게, 칼로 찌르는 듯한(knifelike)통증, 청색증, 호흡곤란, 기침, 객혈
폐(동맥)색전증
폐부위
흡기
진통제
ABGA : 저산소혈증과 저탄산증이 있어 심한 알칼로시스가 있음
흉부 X선 : 다른 질환인지 확인
환기-관류 폐혈관 조영술 :
- 가장 좋은 비침투적 검사 방법
- 혈장 알부민 주사 : 폐순환을 따라 퍼져 폐 색 연부가 드러남
갑작스러운 심한 통증, 호흡곤란, 맥박증가
기흉
흉곽 측면
정상호흡
진통제, 흉곽배액관 삽입
흉부 x 선 촬영에서 의해 확진
→ 허탈된 폐의 범위를 볼 수 있음
ABGA 검사 : 저산소증과 호흡성 알칼리증이 나타남.
날카롭고 낚아채는 듯하게 아픔
늑막염이 동반된 폐렴
환부에 국소적인 동통
호흡시 동통
객담 배양검사, 민감성 검사, 혈액배양검사, 소변검사, ABGA
흉뷰 X선검사-폐렴의 부위와 정도를 알 수 있 음(햐얗게 불투명해 보임)
3. 위장 질환
무감각(dull), 무겁고 누르는 듯함, 쥐어짬
식도경련
흉골하, 상복부
음식, 찬음료, 운동
NTG, Ca통로 차단제
24시간 PH측정 검사, 상부위장관 촬영술(바륨 연하검사), 식도내압 측정검사, 상부위장관 내 시경, 위액검사
식후 화끈거림, 토혈, 혈변
갑작스럽게 나타남. 15~25분 내에 소실
위궤양
상복부
산성음식, 위가 비어있을때
음식, 진통제
내시경 검사 : 위장과 십이지장을 직접 시진하 여 염증성 변화와 궤양 확인, 사진촬영
조직 표본 채취 : 암세포와 H. pylori균 유무확 인
위액분석 검사 : 무산증과 Zollinger- Ellison 증후군 규명
4. 근골격계 질환
전반적 동통
근골격계질환
다양함
근육운동이나 바이러스성 질한의 과거력이 있음
X-ray 검사, MRI, CT
5. 신경 정신계 질환
계속적으로 타는 듯한 동통, 핀이나 바늘로 찌르는 듯함
신경학적 질환
(대상포진: herpes zoster)
피부 전반에 생김
스트레스에 의해 악화됨
물집 세포 검사, 바이러스 배양
모호함, 타는 듯함, 광범위하게 퍼지는 동통
정신적 상태
[우울, 자기증진(self-gain),관심추구]
어느 한 곳에 국한됨
상황에 따른 분노, 불안, 우울
2. 흉통의 구분
참고문헌
Joyce M. Black외.2004.성인간호학medical-surgical nursing.정담미디어.
전시자 외. 2005 .제 4 판 성인간호학 상, 하. 현문사.
서문자 외. 2004. 다섯째판 성인간호학 上2, 下3. 수문사.
Rachael Hough외. 2000. CRASH COURSE Internal Medicine. 한우리.

키워드

심근경색,   통증양상,   통증사정,   협심증