|
통증부위를 지지하며 병동을 걸어다니는 모습이 관찰되었다.
통증양상 사정 시 NRS 2~3점이 측정되었다.
⇒ 단기 목표는 달성되었으나 장기목표는 달성되지 못함.
지속적인 통증관리가 필요함.
간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
진단명 - Ma
|
|
|
4. 통증사정을 주의 깊게 한다. 정확한 진단은 더욱 효과적인 치료를 유도한다
5. 진단에 도움이 되는 통증양상을 주의 깊게 다룬다.
6. 가능한 한 약물적, 비약물적 접근을 병행한다.
7. 환자가 신체적 및 심리사회적으로 통증관리에 능
|
|
|
양상을 정확하게 파악
심도자법 : 정확한 진단을 내림
2. 폐질환
갑작스럽게, 칼로 찌르는 듯한(knifelike)통증, 청색증, 호흡곤란, 기침, 객혈
폐(동맥)색전증
폐부위
흡기
진통제
ABGA : 저산소혈증과 저탄산증이 있어 심한 알칼로시스가 있음
|
|
|
양상
끈적끈적함
투명하고 맑음
▶ 객담의 양이 많아 호흡이 어려워졌을 때 체위배액과 흉부타진요법을 시행하고 객담양상을 관찰했다.
3-1. 네뷸라이저나 가습기 적용을 한다.
처방된 뮤코미스트 액을 정맥 주입한다.
▶ 통증으로 인해 체위
|
|
|
대해 2가지를 말함.
# 불청결한 손
# 습한 피부 1. 서론
- 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
- 진단 총 11개
4. 간호과정
- 수술과 관련된 통증
- 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상
- 수술부위와 관련된 감염위험성
|
|
 |
통증시에는 아무것도 먹지 않는다.
간호진단
기흉으로 인한 가습압박과 관련된 통증
간호목표
흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사
|
|
|
통증 □ 요실금 □ 투석 □ 기타 :
투약 : ■ 무 □ 이뇨제 □ 기타
3. 호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당
|
|
|
양상, 환 자의 수면양상을 변화시킬 수 있는 요소의 유무 등)을 사정하였다.
→평소에는 수면에 큰 지장이 없었음.(7→4시간)
ㆍ 매일 아침 9시에 간밤의 수면이 어떠하였는지 사정하였다.
ㆍ 대상자와 함께 수면을 방해하는 생리적, 정신적,
|
|
|
양상태를 사정한다.
② 식사시 소량씩 천천히 삼키도록 교육한다.
③ 필요시 정맥으로 영양제를 공급한다
④ 식사양상을 사정한다
⑤ 차고 부드러운 음식으로 평소 환자가 좋아하는 음식(바닐라 아이스크림, 흰우 유, 카스테라)을 준비하여
|
|
|
양상을 통해 영양 상태 사정한다.
ⓖ 비 경구 영양 및 수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
ⓗ albumin을 정맥투여한다.
ⓐ, ⓑ 식욕을 돋우기 위함이다.
ⓒ 식욕이 떨어져 있는 상태이기 때문에 딱딱한 음식은 좋지 않다.
ⓓ 측정한 결과를 토
|
|
 |
통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환자분이 IV 연습을 실패해도 되니 열 번이고 백 번이고 자기한테 하라고 한다면 학생간호사로서 어떻게 해야
|
|
 |
통증의 정도와 양상을 확인합니다.
콕콕 찌르는 듯한 통증인지 한 쪽 머리만 아픈지, 간헐적인지 지속적인지를 파악합니다.
열이 없고 충격이 없었던 두통의 경우 진통제를 복용하도록 합니다.
약 효과가 시작되는 20분에서 30분 후 통증이 사
|
|
메뉴펼치기
