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간호과정
간호진단 및 간호사정
간호목표
간호중재 계획 및 수행
평가
간호진단명 :
불충분한 계면활성 물질과 관련한 가스교환장애
O:
pH
7.248
▼
PO₂
49mmHg
▼
HCO₃
18.8mmol/L
▼
o₂ sat
78%
▼
-TTN Dx
- 4.13 RR
1PM 51 5PM 53
8PM 60
- 4.14 RR
9AM 59 1PM 61
5PM
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간호력 Health History
1. 일반적인 사항 Personal profile
2. 간호처치
Ⅲ 진단적 검사 및 특수검사
Ⅳ 약물 및 수액요법
Ⅴ 간호진단
1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
3. WBC 증가와 관련된 감염위험성
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간호학 Ⅰ. 수문사. p.668-673
2. 박명화 외 공저. 노인간호학 3판. 정담미디어. p.190-192
3. 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/ 1. 폐렴
대상자 간호사정 도구
신체검진 기록표
진단적 검사
진단적 검사와 간호
Medication
간호과정 기록지
참
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간호학 하 (2007) (전시자 외)
현문사 기본간호학 Ⅰ(2007) (손정태 외)
현문사 기본간호학 Ⅱ(2007) (손정태 외)
NANDA 간호진단과 중재가이드 3판 (2013) (차영남 외) Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 진단검사 및 치료
Ⅳ. 간호과정
◎참고문헌
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간호과정
간호진단: 환기의 불균형으로 인한 가스교환장애
사정
주관적
1. 호흡곤란
2. 호흡곤란이 오면 말을 하기가 어렵고 색색거리는 심한 숨소리가 들린다고 함
객관적
RBC
4.15
ABGA
PH 7.464
Pco2 41.8
Po2 62.7
Base Excess 5.1
HCO3 29.4
TCO2 30.6
O2Stat 93.1
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간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 대한호흡기학회
· 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진료지침 요약본
· COPD의 치료가이드, 한림대학교 의과대학 내과학교실, 정기석 1) 감소된 환기와 점액전과 관련된 가스교환장애
2) 과도한 분비물과 비효
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간호학Ⅰ. 서울: 현문사
- 양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅱ. 서울: 현문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅰ. 서울: 수문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 서울: 수문사
- 김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
- 양선희
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간호과정
간호진단
감염 및 염증에 의한 2차적 환기 감소와 관련된 가스교환장애
간호목표
단기목표
장기목표
3일 내에 SpO₂ 수치가 95% 이상이 된다.
퇴원 전까지 수치가 95%이하로 내려가지 않는다.
간호사정
객관적 자료
주관적 자료
Fever 나
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소견
부작용
합병증
괴사성 장염(NEC, NECROTIZING ENTEROCOLITIS)
발생빈도
발병위험인자
주요 요인
병리와 관련된 요인간의 상호 의존적 관계
병태생리
증상
진단
검사 소견
부작용
합병증
nursing history taking
간호진단
간호과정
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. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅲ. 신생아 간호사정
Ⅳ. case 시작 시 신생아 사정
Ⅴ. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
Ⅵ. 특수치료 및 검사소견 기록
Ⅶ. 진단적 검사 및 결과
Ⅷ. 투약 기록
Ⅸ. 대상자 간호과정 기록
Ⅹ. 참고문헌
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