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간호 수행 및 평가(SOAPIE)
날 짜
진단
번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
9/12
2PM
#3
S : ...(sedation)
O : 과호흡(21~28회/분), 호흡곤란,
ventilator 적용중(PCV mode), sedation 상태,
신경근육계 손상, 지각의 손상
스스로 객담을 뱉어 낼 능력 없음
기관 내 분비
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간호 중재 후 대상자는 기도 내 분비물의 점도가 묽어져 배출이 용이해졌다고 말하였다.
- 호흡 시 천명음이 많이 줄어듦을 알 수 있다.
- 대상자는 기침에 대한 두려움이 감소되어 원활한 기침을 통해 기도 내 분비물 양이 줄어들어 청결을
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간호진단
목표
계획
수행
평가
s:\"밤에 잠을 잘 수가 없어서 힘들어요.낮에도 겨우 잠을 자요\"
o: t:36.6
p:84 r:26
bp: 110/70
키:168cm
몸무게:60kg
얼굴이창백하고 건조한 피부
1.낯선 환경과 관련된 수면장애
1.밤에 수면을 취하게 한다.
2.수면을 시간
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실습평가: 중
순환기계 검사
관상동맥조영술(CAG)
11월 3일 조00(M/77)/ unstable angina
자료조사
· 정의
대퇴동맥이나 상완동맥을 통해 Catheter의 끝이 대동맥궁의 시작부위에 있는 우측 관상동맥과 좌측 관상동맥에 삽입한 후 2~5cc의 조영제를
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resistence index
TBI tramatic brain injury
TIA transient ischemic attack
VAD vascular assisst device
VF ventricular fibrillation, VT ventricular tachycardia
VO2 tissue oxygen consumption 구조 및 기능과 관련된 용어
병태생리에 관련된 용어
치료 및 간호관리와 관련된 용어
약어
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