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5)간성 신 증후군
Ⅱ 간호력 ------------------------------------ 15
Ⅲ 진단적 검사 -------------------------------- 17
Ⅳ Medication --------------------------------- 22
Ⅴ 간호과정 ----------------------------------- 25
Ⅵ 참고문헌 ----------------------------------- 31
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간호학대사전, 현문사
www.astrazenca.no
www.mayo.edu
www.webmd.com Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. Disease Description
2. 일반적 사항
3. 간호사정
4. 경과기록지
5. 입원 후 경과
6. 검사결과
7. 현재까지 투여되고 있는 약
8. 간호진단에 따른 간호과정
Ⅲ. 결론
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간호과정
간호진단 목록 (우선순위 적용)
번호
간호진단
발생일
1
예기치 못한 출산 진행과 관련된 불안
2018. 01. 31
2
조기 양막 파열과 관련된 감염위험성
2018. 01. 31
간호
사정
주관적 자료
“양수가 터졌어요.”
객관적 자료
35주 4일 된 초산모
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1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 또는 유발요인
4. 주증상 및 주요 검사소견
5. 진단방법
6. 감별진단을 요하는 질환
7. 치료
8. 간호
9. 합병증 및 예후
*간호정보 조사 ( 일반 정보 )
*간호정보 조사 ( 신체검진 )
*간호진단
*간호과정
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교환
영양
피부
배설
순환
(2)의사소통
(3)기동
3) 신체검진
4) 의식수준, GCS사정, 활력징후측정
5)ventilatior
6) 진단검사
7) 치료 및 약물
8)간호과정
#1환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#2분비물과 관련된
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먹는 모습 보였으나, 자주 물을 권한 후로 스스로 하루 3컵 정도 마신다며 자랑하는 모습보임 -입원대상자 관찰기록
-의사소통 과정 기록표
-대상자에게 행한 교육
-정신과 환자 증상 관찰
-사례보고서
(정신분열증 케이스스터디)
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과정과 관련된(부모의) 불안
ㆍP : 1 ~ 5 수행
ㆍI :
- 부모에게 chest PT의 중요성을 설명하였다.
- 간호ㆍ진단검사 시 목적과 절차를 설명하였고
blood sampling 시 환아 옆에서 지지하도록 배려하였다.
ㆍE : chest PT 등의 지시를 잘 이행하며 불안정한
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원인균
5. 증상
6. 진단
-임상증상
-검사소견
7.치료
-입원결정과 중등도분류
-항생제의 선택
Case Study---------------------
1.인적사항
2.간호사정
3.과거력
4.주증상
5.현병력
6.Inirial data
7.Admission data
8.간호과정
9.참고문헌
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, 진단검사, 치료, 예후)
3. V-P Shunt [Ventricular - Peritoneal Shunt]
(정의, 수술방법, 합병증)
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 검사소견 (Laboratory & Special test)
3. 약물요법
4. 문제목록
5. 간호과정 적용
[참고문헌]
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간호과정
주관적 자료
“누워 있어서 편하지 않아요 ”
“숨이 차요“
객관적 자료
v/s) 120/80-92-28-37.5
5/20 ABGA결과 PCO2: 46.9 T.CO2: 22.8 HCO3: 26.0
로 나타남.
sp02 측정시 90％ check
진단
가스교환 장애
계획
1. 활력징후를 규칙적으로 측정한다.
2. ABG
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