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심리적인 지지를 해준다.
①호흡수가 24-26회/분으로 정상범위에 조금 가까워졌다.
②산소포화도가 95%정도가 되었다.
③코 벌름거리는 증상이 완화되었다.
참고문헌: 성인간호학 개정판(정담미디어) (1)간호력
(2)질병기술
(3)간호과정
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관찰할 때 마다 휠체어는 서로 뒤엉켜 있었다. 또한 보호자나 환자가 일반 휠체어를 사용 후 비치된 장소에 가져다 두지 않아 일반 휠체어를 찾으러 다녀야 하는 상황이 발생하였다. 1. 문제상황
2. 진단목록
3. 간호관리진단
4. 간호계획
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간호진단
#2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상
간호계획
<장기목표> 대상자는 퇴원 전까지 산소포화도 정상범위를 유지한다.
대상자는 퇴원 전까지 목소리가 잘 나온다.
<단기목표> 대상자는 2일 이내 정상적인 호흡 양상을 보인
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말할 수 있다.(달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획(+이론적 근거) , 치료적 계획(+이론적 근거) , 교육적 계획(+이론적 근거)
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가
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대상자 briefing 관련 자료
2. 의미있는 자료와 간호진단 2개
3. 우선되는 간호진단 1개선정
4. 주관적 자료, 객관적 자료
5. 기대되는결과
6. 진단적 계획 , 치료적 계획 , 교육적 계획
7. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
8. 간호 평가
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대상자 briefing 관련 자료
2. 의미있는 자료와 간호진단 2개
3. 우선되는 간호진단 1개선정
1) 주관적 자료, 객관적 자료
2) 기대되는결과
3) 진단적 계획 , 치료적 계획 , 교육적 계획
4) 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
5) 간호 평가
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알고 실천한다. (달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획(+이론적 근거) , 치료적 계획(+이론적 근거) , 교육적 계획(+이론적 근거)
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가
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)는 설사를 일으키는 원인 3가지 중 2가지 이상을 설명하였다. (달성)
3. 대상자는 3일 이내에 체중의 변화가 나타나지 않고 평소의 체중을 유지 하였다. (달성) 1. 간호사정
2. 간호진단
1) 목표
2) 간호계획
3) 간호수행
4) 간호평가
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간호계획
<진단적 계획>
- 시간에 맞추어 v/s을 측정한다.
- 시간에 맞추어 BST를 측정한다.
- 하루에 한 번 혈액검사를 실시한다.
<치료적 계획>
- 처방된 약물을 용법에 맞게 투여한다.
- 수술 부위를 주기적으로 관찰한다.
상처 부위를
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감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔음: 정상)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말한다.(미달성: 아직 퇴원 하지 않음) 간호사정
간호진단(간호문제)
간호계획
간호수행
평가
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