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심부정맥혈전증(DVT)을 진단받은 환자로, 다리 부종은 혈류 장애와 관련된 것으로 판단된다.
2. 간호진단
혈류 장애로 인한 부종과 관련된 체액 과다 (Excess Fluid Volume)
환자는 심부정맥혈전증에 의한 혈류 장애로 양측 다리에 부종이 발생했으며
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심부정맥혈전증의 발생이 없다. (목표미달성)
단기목표: 대상자는 1일 이내 지시사항을 1가지 이상 이행하였다. (목표달성)
날짜: 2022 년 05 월 09 일
간호진단 2) 입원으로 인한 환경변화와 관련된 불면증
사정
주관적 자료
“ 한숨도 못잤다. ”
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간호문제를 도출하고 간호문제를 MAPPING하며 CASE STUDY를 통해 DVT의 정의 및 진단, 간호중재, 정맥혈전색전증 예방법에 대해 배울 수 있었다. 1. 임상에피소드 시나리오 작성하기
2. 임상에피소드 분석 및 성찰
3. 간호문제도출-> 간호문제 Map
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심부정맥혈전증에 대해 자세히 알 수 있었다. 심부정맥혈전증은 병동에 오래 입원한 환자에게서 발견되기 쉽다. 그래서 앞으로 간호사 일을 하면서도 많이 접할 수 있을 케이스 중에 하나인 것 같은데, 자세하게 공부할 수 있는 기회가 되어
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간호계획과 수행
(1) 가스교환장애
· 호흡기계 합병증 예방 : 심호흡, 조기이상, inspirometer 사용 흡입 시 공 올라옴
(2) 순환기 간호
· 출혈 징후 : 불안, 갈증, 차고 축축한 피부, 맥박수 증가, 깊고 빠른 호흡, 체온 저하 등
· 심부정맥혈전증 :
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