|
환기를 (ultrasound transducer)를 태아 심음이 잘 들리는 임부의 복부에 부착시키고, 자궁수축 측정은 자궁 수축 변화기(tocodynamometer)를 배꼽위 자궁저부에 부착하고 복대나 탄력붕대로 고정한다.
처음에는 혈압을 510분 간격으로 기록한다.
검사용
|
|
|
심음의 정상 박동수는 무엇이며, 심음의 변이성(variability)가 없다면 어떤 경우인가? (2점)
19. 임신 3기 여성이 양수과소증(oligohydrammnios)의 기준, 중재를 설명하시오 (2점)
20. 난산 시 병리적 수축륜 (pathologic retraction ring)이 발생하였다. 어떤
|
|
|
측정한다. 요배설량이 시간당 30ml이하인 경우 보고
- 정맥내로 주입되는 수액의 양을 평가하기 위해 헤마토크릿 수치를 측정
- 매시간 활력징후를 측정
- 매 2시간마다 호흡음을 청진하고, 폐수종의 증상을 보고
- 적절한 조직관류 증진
- 태반
|
|
|
혈압(수축기압의 하강) 및 맥압, 심음(4시간마다, S3 변화-울혈성 심부전의 현저한 징후
3) 조기심실박동(PVCs)을 관찰/기록
4) 말초조직 관류의 증상/징후의 관찰 : 찬 피부, 안면 창백, 손톱밑의 capillary refill
5) 증상경감에 대한 환자의 반응 관찰
|
|
|
심음을 기록한다.
4. 필요시 질 검사와 내진을 한다.(소실과 개대 측정 시)
이론적 근거
1. 활력징후는 기본적인 환자의 정보를 제공하므로 필요하다. 감염발생 시 혈압, 호흡수, 맥박, 체온이 상승된다.
2. 감염의 증상이 있으면 양수의 색깔이
|
|
|
측정한다.
3. 부정맥이 있는 경우 심전도 그래프를 8시간마다 기록한다. 조금이라도 평상시와 다른 변화를 보이면 기록한다.
4. 부정맥은 의사에게 보고한다.
5. S₃,S₄와 같은 잡음이 들리는지 2시간마다 심음을 청진한다.
6. 악설음과 같은 비
|
|
|
심음을 사정했다
2-5 내진을 최소화 했다
2-6 침대시트나 패드 등이 더려워 졌을 때 즉시 갈아줬다
이론적 근거
1-1 혈압, 맥박, 체온의 변화는 감염을 의미한다
1-2 항생제를 예방 투여 함으로써 감염을 예방 할 수 있다
2-1 질 분비물에서 악취가
|
|
|
측정
2세이후아동: 무관
*1분간 측정
심첨맥박: 97회
호흡
복부의 움직임을 관찰
호흡: 36회
혈압
수축기혈압:
1-7세:연령+90
8-18세(연령*2)+83
이완기혈압:
1-5세:56
6-18세: 연령+52
수축기: 99 mmHg
이완기: 63 mmHg
체중
체중계를 편평한 곳에 두고 눈금이
|
|
|
혈압조절)에 있는 심장조절중추와 혈관운동중추이다.
· 혈압조절중추에 직접적으로 작용하는 인자는 혈액내 탄산가스와 산소의 함량이다.
· 혈액내 이산화탄소 농도가 증가하면 연수의 혈관운동중추가 흥분, 낮아지면 억제
- 혈압 측정시
|
|
|
측정하여 리듬의 변화를 기록한다.
(By RN)
▶관류를 증진하는데 도움이 되는 측정을 시작한다.
-매시간 그리고 필요시에 맥박 측정한다. (By SN, RN)
-매 시간, 필요시에 혈압을 사정한다. (By SN, RN)
-매 시간 심음을 사정한다.
(수행하지 못함)
▶24
|
|
메뉴펼치기
