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심음과 산부의 맥박을 측정하고 매시간 혈압을 측정
자궁수축의 빈도와 강도 및 지속기간을 측정
(자궁수축의 기간이 90초 이상되면 과도한 자극이므로, 주입 속도를 줄이거나, 일시적으로 주입을 중단한다.)
oxytocin의 항이뇨 작용을 염두에
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측정하면서 옥시토신을 투여해야 한다. 정맥 투여 시 약효 지속시간은 3분가량 이지만 근육 투여 시에는 한 시간쯤 지속 되기 때문에 약효를 조절하기 위해서는 분만중에는 근육투여를 해서는 안된다. 산부 곁에 머물면서 태아 심음 청진, 자
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심음과 산부의 맥박을 측정하고 매시간 혈압을 측정함.
자궁수축의 빈도와 강도 및 지속시간을 측정하여 자궁수축의 기간이 90초 이상이 되면 과도한 자극이므로 주입속도를 줄이거나 일시적으로 주입을 중단함.
분만진행을 계속 관찰해야
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측정되어 정상범위 내에 있음을 확인하였다.
2.산모는 좌 측위 자세가 통증을 가라앉히고 편안하다고 말하였다
Ⅲ참고문헌
유은광 외 (2017), 모성·여성건강간호학, 현문사
박은영 외 (2017), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
서울대학교
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혈압과 심박동수가 환자의 정상범위 내에 있을 것이다.
간호계획
1. 심음과 폐음을 청진한다. 말초 부종, 울혈, 호흡곤란 유무를 사정 한다.
2. 고혈압 유무와 정도를 사정하고 혈압을 측정한다.
3. 흉통의 유무, 부위, 방사, 정도(0~10점)를 평가
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심음
말초맥박
② 사정내용
폐활량계로 1회 호흡량과 분당 환기량 측정
활력증상 측정 : 상당량의 실혈이나 체액손실, 원인 모를 복부외상이나 통 증시
☞ 방법 - 앙와위, 좌위, 기립위에 따라 측정 후 차이점 비교. 특히 직립성 저혈압의 유무
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혈압 측정
1) 공기주머니(커프)에 공기를 넣어 동맥의 압력보다 높아지면 동맥이 막혀 혈액이 흐르지 않는다.
2) 커프에서 공기를 서서히 빼면 압력이 낮아지며, 혈압과 같아지면 혈액이 혈관벽에 부딪히는 소리가 들린다.
3) 처음 소리가 들
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혈압, 빈맥
심음 감소, 쇼크
해설 ) 정답 :
흉곽 손상 환자의 치료로는 기도유지, 산소투여, 수액치료 등이다. 특히 산소투여는 환자의 일반 상태를 세밀히 관찰하여 산소를 투여한다. 의식과는 무관하게 산소를 투여한다.
해설 ) 정답 :
◎ 다
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혈압이 높았었던 과거력과 현재 혈압이 140/90mmHg로 측정되어 있는 상태로 자간전증을 의심해 보고 과제를 수행해본 결과, 자간전증이란 임신 전 혈압이 정상이었던 부인에게 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성
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심음 청진
2. 복부촉진
<전자식 태아 감시>
1. Tocodynamometer를 이용한 자궁사정
2. 자궁내 압력 카테터(Intrauterine pressure catheter, IUPC)를 이용한 자궁사정
3. 초음파를 이용한 태아 심음 사정
4. 태아 나선형 전극(Fetal spinal electrode, FSE)을 이용한
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