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심장수술을 위한 마취전 관리
1. 마취의 계획
2. 마취전 투약
3. 환자 감시장치
4. 마취제의 선택 및 마취의 유도
Ⅱ. 심장폐우회로술
1. 개요
2. 심장폐우회로의 준비
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체외순환시 뇌는 저혈압으로 인한 허혈성 손상이나, 드물게 헤파린의 사용으로 인한 출혈 성 손상, 그리고 공기색전증 등에 의한 색전성 손상 등으로 장애를 일으킬 수 있다. 1. 체외순환(Extracorporeal circulation: ECC)
2. 심폐기(Cardiopulmonary by
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심폐순환기(체외순환기,CPB)
4. 우회도관의 선택
1)복재정맥
2)내유동맥(내흉동맥)
3)요골동맥
4)우위대망동맥
5)기타
5. 수술 후 합병증
1)출혈
2)고혈압
3)체액과 전해질의 심한변화
4)폐렴
5)신부전
6)상처감염과 심장
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심장부정맥을 수술적으로 해결한다.
8) 심장의 외상을 수술한다.
9) 인공심장, 심장이식, 심폐이식 등이 있다.
2. 심장수술의 특수성
- 몇몇 질환에 대한 수술을 제외하고는 체외순환이 필요하다.
- 수술 시에 심장근육이 손상되는 것을 방지하
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체외순환 - 인공신장
전신헤파린화법 : 1000~5000IU
국소헤파린화법 : 1500~2500IU
체외순환 인공심폐에 의한 혈액 관류 : 150-300IU/kg
정맥내 점적주사 : 1000~3000IU 를 링겔액 1000mL에 용해하여 분당 30방울 전후의 속도로 주사
⑤ Multibic Soln
급성 신부전
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